本
文
摘
要
有不少近视的小伙伴纠结做激光近视手术好还是晶体植入手术好？为了让大家更加全面认识近视手术，笔者将从几个维度来详细讲解近视手术的奥秘，希望能对大家的术式选择上提供帮助！有需要的小伙伴记得赞同和收藏哦！
为便于小主阅读，奉送上本文目录：
一.近视手术的需求及原理
二.近视手术的流程和注意事项
三.近视手术后遗症问题
四.做近视手术如何选择医院医生？一.近视手术的需求及原理
1.是否有做近视手术的需求
近视手术不是你想做就能做的，需要符合手术指征才可以，所以近视手术是一种“双向选择”。打算做近视手术的朋友，需要先到专业的眼科医院进行严格、全面的术前检查，来判断眼部条件是否符合手术条件。只有术前检查结果适合手术，才能量眼定制手术方案，通过手术矫正视力。
不是每个胖子都选择了减肥，也不是每个近视眼都百分百做近视手术。要不要做近视手术，主要取决于以下几点：
（1）职业、学业需求
目前高考志愿48个专业对视力有严格要求，参军视力门槛“右眼4.6，左眼4.5”也是一点都不含糊。众多近视考生想要报考国防、军事或者是艺术类院校，可以选择通过近视手术矫正视力，术后视力恢复符合体检标准，即可报考。
（2）提升生活质量
有些人觉得戴眼镜不方便，健身不方便，游泳不方便，化眼妆不方便：吃火锅时眼镜蒙上雾气、下雨时镜片潮湿模糊不清、运动时流汗眼镜下滑、理发时摘掉眼镜任人摆布……特别是很多女性朋友工作岗位需求，需要带淡妆上班，每天早上化妆都是一部“灾难片”，因此越来越多近视朋友“要做”近视手术。
（3）提升颜值和个人魅力
戴框架眼镜影响颜值，不戴又看不清楚，隐形眼镜只能暂时解决问题，戴久了眼睛干涩又容易引发眼部炎症，偶尔上班忘了带储存盒和护理液更是让人烦闷不已。因而，许多爱美的朋友通过近视手术摘掉了眼镜。
所以，还在纠结做不做近视手术的朋友，不妨先系统检查一下眼部条件，确认自己是否符合手术条件，并判断个人是否有摘镜需求，如果符合条件，又有需求，就可以选择近视手术摘掉眼镜。
2.近视手术的原理
近视手术按照手术方式分为两类：角膜屈光手术和晶状体屈光手术。
角膜屈光手术的原理是通过准分子激光或飞秒激光对角膜表层组织进行切削，让角膜更加光滑、规则，改变角膜的曲率，从而能够使光线通过角膜之后聚集到眼底视网膜上，达到矫正近视的目的；
角膜结构示意图晶状体屈光手术的原理是通过角膜边缘打开微创切口植入一枚带有度数的人工晶体，长期植入眼内，无需维护，且晶体不会与任何眼部结构产生粘连或其他变化，从而整体上改变眼睛屈光不正的状态，达到矫正近视的目的。
3.主流的近视手术有哪些？
由上文可知，近视手术的主要分类分为两大类，一是角膜屈光手术，也就是我们所说的激光近视手术，另一类是晶状体屈光手术，也就是常常听到的晶体植入（置换）术。角膜屈光手术又分可为角膜表面切削：PRK、LASEK、EPI-LASIK、TRANS-PRK手术；角膜基质切削：通过准分子激光、飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术；全程使用飞秒激光的角膜基质透镜取出术（全飞秒SMILE）手术。晶状体屈光手术可分为屈光性晶状体置换术和有晶状体眼人工晶体植入术（ICL）。
随着屈光技术的不断发展，近视眼手术的主流术式主要为：TRANS-PRK、飞秒激光制作角膜瓣的LASIK（半飞秒全激光）、全飞秒SMILE、有晶状体眼人工晶体植入术（ICL）4种术式。
主流近视手术分类（1）.全激光手术
Trans-PRK手术是由PRK手术优化升级而来，通过准分子（德国阿玛仕准分子激光）激光一次性完成屈光手术。从角膜的最外层开始切削，按照事先设计好的方案，先削掉角膜上皮层和前弹力层，然后削基质层。削掉的角膜上皮细胞会在术后48-72小时内长好。
Smart全激光手术=全激光T－PRK+ SPT，SPT智能脉冲技术是2016年德国SCHWIND阿玛仕准分子激光最新推出的一种创新性技术。它基于富勒烯立体几何模型结构还原角膜真实形态、优化激光脉冲排布，从而实现激光术后角膜切削面更加平滑，显著优化屈光手术，尤其是TransPRK的视力恢复。
笔者推荐眼裂小、角膜直径小、角膜偏平、角膜偏薄而无法做其他激光近视手术的小伙伴选择全激光手术，全激光手术术后视觉质量极佳，特别适合运动员、警察等运动量大的人群，且全激光手术一般上是半飞秒、全飞秒术后出现欠矫、过矫、偏心、眩光等情况进行增效补矫手术的第一选择。
表层近视手术（2）.半飞秒手术
LASIK（半飞秒）手术通过飞秒激光把角膜周围一圈划开，留一处相连，制作一个角膜瓣。接下来掀开角膜瓣，再按照事先设计好的方案用准分子激光切削角膜基质层，削好之后，再把角膜瓣盖回去，LASIK手术就完成了。
个性化半飞顾名思义即可个性化定制半飞秒手术，术中可以进行眼球自旋转补偿或角膜地形图、像差引导等个性化模式，这就是我们所说的个性化半飞秒手术。该手术是对传统LASIK手术的革命，它可以对每个人的眼睛“量体裁衣”，利用波前像差引导虹膜定位激光，其效果就是，可以达到了真正的“微创”、从而有效的节省角膜组织。更给近视的人日后“留有余地”， 术后效果欠佳者可行二次增效手术，甚至是在多年后视力再次下降，在角膜厚度够用的情况下也可再次手术。
笔者推荐散光高、用眼需求质量较高的近视小伙伴做个性化半飞秒手术，个性化半飞秒手术精雕细琢，可以带来更好的术后视觉质量，还能提升夜视力，改善眩光，更适合一些对视觉要求较高的人，比如从事艺术创作、运输行业的近视小伙伴。
半飞秒手术（3）.全飞秒手术
全飞秒激光手术（SMILE）手术通过飞秒激光（德国蔡司VisuMax全飞秒）在角膜的中间制造并分离出来一个“凸透镜”，之后再通过小切口将这个基质透镜取出。与半飞秒不同的是，SMILE手术不用制作角膜瓣，也不使用准分子激光，只需要在角膜边缘切一个两毫米长的小口，就能把切掉的部分取出来，角膜上就留下了一个“凹透镜”，手术完成。
笔者推荐运动量大的近视小伙伴可以选择全飞秒激光手术来矫正近视，因为全飞秒激光手术因为不用做角膜瓣，术后角膜结构稳定，所以更适合一些用眼强度比较高的人。
全飞秒手术（4）.ICL晶体植入术
有晶状体眼人工晶体植入术（ICL）手术的原理就是通过手术把眼镜片植入到眼睛里，把它放在瞳孔后面，自己的晶状体前面，就像在眼球里面戴了个隐形眼镜。TICL和ICL的区别其实很简单,TICL就是带散光的ICL晶体。
PRL晶体是由一种疏水性高度纯化生物硅胶材料制成，又被称“可植入式隐形眼镜”，因此，PRL手术的矫正范围不受角膜厚度限制，更加适合超高度近视人群，可以矫正1000~3000度近视人群，但是不能矫正散光，在临床上也要求前房深度大于2.8mm方可进行PRL晶体植入手术。
笔者推荐角膜偏薄不能做激光近视手术，对用眼质量要求较高的近视小伙伴选择ICL晶体植入术，ICL晶体植入术要求术眼前房深度≥2.8mm ,前房角开放；角膜内皮细胞计数> 2000个/mm2。毕竟ICL晶体植入术被称为近视手术中的爱马仕，手术价格是所有近视手术中最贵的一种，如果经济条件有限的小伙伴请谨慎考虑，土豪随意~
综上所述，4种手术方式各有特点及适应症，近视者可根据个人眼部情况（近视度数、角膜厚度）、手术心理预期、职业特点等，听取医生的建议选择适合自己的手术术式。
ICL晶体植入术（5）.不同术式的区别
四种主流术式的区别如下表所示：
主流近视手术对比4.关于术式的选择问题
开展近视手术有诸多条件，正常来讲，成年人只要视力稳定，没有一些不适合做近视手术的眼睛和全身疾病，就具备了做近视手术的基本条件。
但是每个人的眼睛情况不同，适合的手术方式也存在差异，而且还有一部分人是不适合做近视手术的。在做近视手术之前一定要经过正规医院的专业检查。
如何选择手术方式，总体的方案是要通过手术前详细的眼部检查以后才能做出决策。因为不同手术方式有不同优点和缺点，没有哪种手术方式可以涵盖所有的近视者，所以必须手术前做检查，然后经过检查以后，在医生的指导下做出决策。医生会根据检查的近视度数高低、角膜的形态和厚度、眼部的其他状况，以及年龄、职业等，制定个性化的手术方案。目前手术方式、手术的决策，主要根据年龄、需求、近视度数，主要是飞秒激光、眼内手术两种手术方式来选择，根据度数不同，检查的结果进行个性化定制是非常重要的。
笔者认为近视手术可选方式多样，选择术式时要综合考虑眼部条件、用眼需求、经济条件等因素来综合对比做出正确的选择。如果有选择困难症的小伙伴或是不清楚如何选择适合自己的近视手术方式，可以在下面的“近视手术免费查询预约”中查看匹配自己眼部条件的术式。
二.近视手术的流程和注意事项
1.查阅资料：选择官方渠道
大部分人到医院检查前，都会上网搜罗各种相关信息。各种手术方式、专业术语、设备名称往往让人一头雾水。而且网络空间，信息质量参差不齐。
建议大家对近视手术的内容进行深入的了解，知己知彼方能百战百胜。以全飞秒激光手术为例，一 *** 整的近视手术流程如下：
2.看诊流程
（1）挂号，诊室看诊，询问病史，初筛适合哪种手术方式。
（2）完善术前检查，检查当天完成检查报告散瞳等，手术当天复验度数补缺检查报告。
术前检查项目一览（3）确定手术时间。
（4）术前滴用抗生素滴眼液，一般术前点三天，一天四次，做好个人卫生；
（5）术前做好注视训练，双眼交替遮盖，一个眼睛盯住一个物体大概三十秒的时间，反复练习几次。
（6）飞秒手术全程用激光完成，手术当天不要喷香水等有挥发性 *** 性的液体，避免对激光能量造成干扰。
3.术后注意事项
（1）术后遵医嘱滴眼药水。
（2）术后注意用眼卫生，点眼药水前洗手。
（3）术后当天可能会有轻度不适，请适当休息。
（4）术后佩戴防护眼镜，防止揉眼睛。
（5）术后遵医嘱复诊。
（6）术后一周内眼睛不能进水，拒绝流动水冲到眼睛。
（7）术后一周禁食辛辣。
（8）术后两周内避免近距离用眼，特殊情况，根据术前用眼情况及自身调节力复查时遵医嘱调整用眼时间。
（9）术后一个月内禁止游泳， *** ，眼部化妆及烟酒。
4.关于术后恢复问题
每个人做完近视眼手术的恢复时间是因人而异的，但主要是由三个因素决定了近视眼手术的恢复时间：（我恢复时间是很快的）
（1）手术方式不同，恢复时间也就不同
近视眼手术的种类比较多，每一种近视眼手术的恢复时间都存在差异，较为常见的有LASIK、飞秒激光、ICL等。
（2）手术前近视程度不同，恢复时间也不一样
一般术前双眼度数的高低，也决定了术后恢复期的快慢。那么如果是600度以上的高度近视患者，近视眼手术的恢复时间一定比中低度近视患者的时间要长。
（3）身体体质不同，恢复时间也不相同
大多数情况下，身体体质好的人，恢复自然要快一些，相反身体体质差的就会相对恢复慢一点，但并不会隔太多。
三.近视手术的后遗症问题
1.夜间视力下降，极少部分做完近视手术的小伙伴在术后都会明显地感觉到在夜间视力下降，但是症状会随着手术后，时间慢慢地延长，患者的症状会逐渐减轻甚至消失。
2.夜间眩光，术前选择了小光区的近视手术方式或自身暗瞳过大均会引起眩光，眩光的症状可能不能完全消失，但是大多数患者随着时间的延长会完全适应，对生活不会有任何的影响。
3.角膜的改变，角膜扩张、角膜变薄以后不能够承受眼内压力的作用，就会出现角膜的扩张，甚至会出现圆锥角膜，对视觉的影响非常大，但是这种严重的并发症的发生率比较低，只要在手术过程中配合得好，术后养护得当，一般术后角膜均会正常愈合。
4.术后早期由于护理不当，用手揉搓眼睛，有可能得会导致角膜瓣的移位或者角膜瓣的卷曲，从而也会引起继发性的眼睛的炎症。所以术后早前千万不要揉眼睛！不要揉眼睛！不要揉眼睛！
5.眼睛干涩，术前存在轻微干眼的情况，术后均会存在干眼的普遍现象，随着神经纤维的生长、角膜组织愈合，一般在术后三个月到半年左右，就会逐渐减轻甚至消失。
四.做近视手术如何选择医院医生？
做近视手术一定要选择大型医院或专业眼科医院进行手术，所以建议到当地省会城市去做近视手术，这是保障手术安全的第一个门槛。正规医院在检查仪器、消毒配备等硬件设施方面都会给我们提供更有力的安全保障。
其次选择临床经验丰富的近视手术专家，才可以根据术前详细的检查数据进行综合对比分析，能对适应症的把握更准确，对手术方案的设计更灵活，对手术过程中可能出现的情况做出更安全更合理的处理。判断医生水平好不好，建议从以下几个点进行比较考量：
技术水平、术式技能、医疗团队、专业认证、学术成就、教育就职背景。当然，如果一位医生以上几个参考标准都是排名在前的，那就是最好的，具体各医院医生水平如何，网上都有很多资料，当地最好的眼科医院是哪家？大家可以多搜索了解下，或者利用这个省时省力的办法，在下面的“近视手术免费查询预约”中便捷查询当地正规的眼科医院和临床经验丰富的眼科医生信息。只有精通操作各类手术，熟悉各种方案优劣的专家，才能帮你定制个性化的私人定制手术。在选择了专业的医疗机构后，一定了解下这家机构是否拥有屈光领域的手术专家，以及一直专注于近视手术矫正的医生。
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