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急性阑尾炎急救措施
阑尾炎,中医叫肠痈,通常阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。同时它是一种常见病,大部分都听过阑尾炎这个病,可对阑尾炎了解不多,所以感觉得了阑尾炎时非常着急,下面就是我为大家整理的关于急性阑尾炎方面的急救 措施 ,供大家参考。
急性阑尾炎的治疗 方法
1.非手术治疗
(1)早期单纯性炎症阶段
可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
(2)一般治疗
主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(3)抗生素应用
阑尾炎绝大多数属混合感染,应用氨苄西林氨苄青霉素、庆大霉素与甲硝唑联合。
(4)止痛药应用
适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况、尤其是体弱者。
(5)对症处理
如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗
原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
急性阑尾炎的病因
1.梗阻
阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
2.感染
其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
3.其他
被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
急性阑尾炎是一种耳熟能详的疾病。很多患者在发病的第一时间,都能够及时发现,唯一的区别就是有些患者无法判断自己患有的是否是急性阑尾炎这种疾病,下面我们就来和大家一起了解一下急性阑尾炎的相关症状是什么?
急性阑尾炎的症状表现
1.腹痛
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
2.胃肠道症状
单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
3.发热
一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛和反跳痛
腹部压痛是壁层腹膜受炎症 *** 的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏MCBURNEY点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变,它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的LANZ点。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。
5.腹肌紧张
阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比,才能判断有无腹肌紧张。
6.皮肤感觉过敏
在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
急性阑尾炎预防措施
一、增强体质
急性阑尾炎是体内细菌的不断堆积导致的,会逐步破坏体质状况,细菌的侵袭不会一蹴而就,一般会是在免疫力下降的时候。建议大家在生活中能够试着增强体质,不要让自己的免疫力下降。
二、治疗便秘
便秘是很多人都会患有的,便秘会导致肠胃功能的丧失,甚至会导致肠道内出现寄生虫,这对健康是非常不利的,久而久之可能会诱发急性阑尾炎。建议患者有利疾病要及时治疗。
三、饮食调理
1、饮食规律,不暴饮暴食,否则会导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱。
2、忌生、硬等难消化食物,避免加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。
3、细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。
4、避免过食 *** 性食物,不要总吃一些比较油腻的食物。
5、不要经常性地吃过凉的食物,也不要喝比较凉的啤酒或者是冷饮。
四、保持乐观
不良情绪易导致植物神经紊乱,从而使胃肠道功能失常,诱发阑尾炎。
五、调节寒温
[img]得了阑尾炎怎么办
患急性阑尾炎后需到医院进行治疗,常见治疗措施如下:
1、保守治疗:原则上急性阑尾炎确诊后均需要做手术,如果阑尾炎发作时间已经>72小时,阑尾周围组织受到影响,这时手术难度较大,不利于手术。如果患者一般情况较差,比如患者高龄,且合并很多内科疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、脑血管病等,手术风险较高,也可以不做手术,尝试保守治疗。随着医学手段的日新月异,治疗观点在发生变化。目前抗生素效果比之前明显,临床中越来越多的患者没有在诊断急性阑尾炎的第一时间接受手术治疗,而选择输液保守治疗,输液保守治疗的效果多数情况下令患者满意;
2、手术治疗:多数情况下患者阑尾炎反复发作,比如1-2次发作,甚至更多次发作后需要到医院就诊。如果保守治疗后患者仍反复发作,保守治疗没有效果,患者炎症没有得到控制,建议患者尽早接受手术切除治疗。
朋友今年24岁,得了急性阑尾炎,应该怎么治疗?
什么是阑尾炎
阑尾炎是指各种原因引起的阑尾炎症,是常见的外科疾病,阑尾位于右下腹,与盲肠相连。当阑尾管腔阻塞,病菌入侵,导致阑尾肿胀、扭曲,可引起阑尾炎。急性阑尾炎主要的表现为转移性右下腹痛,右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,严重时会出现发热,慢性阑尾炎主要表现为右下腹的压痛,无明显的反跳痛和肌紧张。
阑尾炎最常见的诱因是吃生冷不洁的饮食,剧烈运动、精神紧张或腹泻、便秘等造成肠功能紊乱,从而诱发阑尾炎。阑尾炎的治疗最主要的就是阑尾切除术,一旦确诊为急性阑尾炎,三天之内的尽量都选择阑尾切除术。如是慢性阑尾炎或腹痛超过三天的急性阑尾炎,尽量选择保守抗炎治疗。
阑尾炎治疗方法
阑尾炎临床上可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症。急性阑尾炎的病理分型可以分为这样几种:1、是急性单纯性阑尾炎;2、急性化脓性阑尾炎;3、急性坏疽性阑尾炎;4、阑尾穿孔;5、阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎也称为粪石性阑尾炎。对于急性阑尾炎的治疗,临床上是根据其病理分型而选择的。
比如急性单纯性阑尾炎,可以考虑用抗生素等保守治疗,一般情况都能够治愈。如果是急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和阑尾穿孔,就需要手术治疗把阑尾切除。切除阑尾的方法可以采用腹腔镜阑尾切除,也可以采取开放性的阑尾切除。一般情况下,对于阑尾穿孔或者是比较重的,又伴有弥漫性腹膜炎的病人建议采取开腹手术为好,这样必要的时候也可以放个引流。
对慢性阑尾炎治疗如果是病人反复发作,尤其是女性面临着将来妊娠这个重大的一个课题,建议反复发作的慢性阑尾炎,应该进行手术切除。另外,比如远洋、基地考察等等,或去比较遥远的地方,医疗条件不好,估计阑尾炎可能发作,这样情况下也需要手术治疗。