本
文
摘
要
1,煎药用具 以砂锅、瓦罐为好,塘瓷罐次之,忌用铜、铁、铝等金属锅具,以免发生化学变化,影响疗效。
2,煎药用水 现在多用自来水、井水、蒸馏水等,但总以水质洁净新鲜(符合饮用水标准)为好。
3.煎药火候 有文火、武火之分。文火,是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候;而武火,又称急火,是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。
4·煎煮方法 先将药材浸泡30-60分钟,用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次第二煎加水量为第一煎的1/3~ 1/2,两次煎液去渣滤净混合后分2或3次服用。煎煮的火候和时间,要根据药物性能而定。一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;补益药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30-60分钟。某些药物因质地不同,煎法比较特殊,处方上需加以注明,归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。
(1)先煎 成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎20-30分钟,再与药物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。此外,附子、川乌、草乌等毒性大的药物,宜先煎45-60分钟后再下它药,久煎可以降低毒性。
(2)后下 芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5-10分钟后放入，如薄荷、 青蒿、砂仁、沉香、豆蔻、肉桂等。此外,有些药物虽不属芳香药,俱金,能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。
(3)包煎 那些黏性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好再与其他药物同煎，否则药液混浊或 *** 咽喉引起咳嗽及沉于锅底,或加热时引起焦化糊锅,如蛤粉、飞滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。
(4)另煎 又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分应单独另煎,即另炖2-3小时。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用,如人参、西洋参、羚羊角。
(5)烊化 又称溶化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶及饴糖等。
(6)泡服 又称焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用,如西红花、番泻叶、胖大海等
(7)冲服 主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂用温开水或其他药物煎液冲服,如珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参等;某些药物根据病情需要,为提高药效,也常研末冲服,如用于止血的三七、花蕊石、白及及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的海嫖峭、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等;某些药物高温容易破坏药效或其有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如鹤草芽、朱砂等。
此外,还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸茅汁、鲜地黄汁、蜂蜜等也需冲服。
(8)煎汤代水 主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大如玉米须、 *** 络、金钱草等,也可煎汤代水用。
若有不同，请遵医嘱。
