本
文
摘
要
稍微了解过耳再造手术的人应该都知道,全耳再造手术一般常见的就是扩张法和直埋法,其中扩张法无需植皮,直埋法需要植皮,那么你们知道移植的皮肤是从哪里提取的吗?
首先,先简单介绍一下直埋法的手术过程。直埋法耳再造一期手术是雕刻肋软骨,将肋软骨埋植与乳突区皮瓣下。6个月后二期手术,沿再造耳廓做环形切口,使耳廓与耳后皮肤分离,将提前切除出来的软骨块植于耳后作为基桩,将再造耳廓支撑起来,构建30°左右的颅耳角。接着用颞顶筋膜瓣覆盖整个软骨支架,再用提取的皮肤覆盖颞顶筋膜瓣,术后耳朵就可以形成良好的血运。
直埋法有两种取皮的方法,一种是头部取皮,另一种是胸部或腹部取皮。
取头皮的方法对取皮区域影响小,头皮可自行愈合,也不影响毛发生长,不会形成秃发,一般经过1-2个月即可恢复,恢复后几乎没有痕迹。头皮切取需要一定的技巧,即要取得不能太薄,又要不伤及毛囊,以免术后秃发。
胸腹部取皮方法可由主刀医生与助手协助进行,操作简单,手术时间短;切取的皮肤可以较厚,不易挛缩。缺点是取皮区会留下线性瘢痕,皮肤到耳后,容易出现色素沉着的问题。
因此大多数情况下,我们常用的取皮部分还是头部取皮,不过提取头皮断层皮瓣技术要求比较高,厚度要适中,太厚容易导致术后耳朵厚重,耳朵效果不好,太薄又极易损伤毛囊。
耳再造手术中,不管是耳软骨支架的雕刻、支架的植入,还是移植皮片的提取、颅耳沟的构建,每一个步骤都直接影响术后效果,临床经验缝合、专业技术过硬的医生往往可以避免很多意外的发生,因此建议大家找专业的医生做手术哦,这样手术效果才能有所保障。