脱毛是猫咪非常常见的表现。

引起脱毛的原因很多，比较常见的季节性换毛（通常发生在春秋两季），皮肤感染（真菌、细菌、寄生虫）等...

图自：lacarmina.com

然鹅，就像人类会因为压力引起发际线增高、头顶秃、斑秃...一样

猫咪也会因紧张和压力引发局部/全身脱毛。

本期，结合临床案例，一起来认识下常被忽略的“心理性脱毛”。

猫咪也会焦虑？也会因此疯狂掉毛？

与人类多因内分泌紊乱，而导致脱发不同；猫的心理性脱毛，通常认为是由于猫咪自己的过度舔舐造成的。

压力为何会引起脱毛/发？

人医研究中，压力会 *** 下丘脑-垂体-肾上腺轴，使得压力激素皮质醇分泌增多，导致皮肤元素（透明质酸和蛋白聚糖）合成减少，并加速其降解，导致毛囊萎缩。

考虑环境压力、多猫家庭等原因引发的精神焦虑存在差异，因而每只猫咪能否改善或彻底治好脱毛，也会各有不同。

有时，多猫家庭的关系也是“水深火热”。图自：tenor.co

什么程度算是过度舔毛？

1.观察舔毛次数

虽然猫咪舔毛的时间段比较分散，不过每只猫咪梳理毛发的时间段大部分比较固定。

如一些猫咪喜欢在每次饭后舔毛，就可遵循吃饭的“时间表”来观察舔毛的频繁程度。

猫咪会先舔惯用爪，再用干净爪子清理面部。图自：giphy.com

过度舔毛猫咪甚至一天能舔毛高达2000次以上。不过，健康猫咪每天正常舔毛也能有800次以上。这就导致家长容易忽略掉“过度”舔毛。

因而，还需结合以下情况来判断：

2.是否过度舔舐某个部位

据动物行为学家的研究，每位喵星人都有自己固定的梳理顺序，且大部分猫咪是相同的。这个顺序一般是：

从舔嘴巴开始的 → 选好左爪or右爪后，开始面部清洁（下巴、胡须、耳朵） → 两肩 → 前腿 → 两侧 → 后腿 → 私密部位 → 尾跟到尾尖

不用帮忙，我有自己的顺序。图自：4gifs.com

当发现猫咪长期频繁盯着某个部位一直一直舔舐时，就要引起注意了。如果不是沾上异物、患有寄生虫...就要考虑过度舔舐的问题了（ *** 时舔弟弟不算）。

3.排查是否存在“斑秃”

直接在帮猫咪梳毛时，观察皮肤是否存在“斑秃”，是最直接的方法。

但很多时候在发病早期不易观察。

可以对照以下情况，进行重点排查：

多数过度舔毛出现在腹部。图自：animalwised.com

其次，四肢是第二重灾区图自：petbucket.com

本期案例的猫咪，发生于背部@案例提供&分析： *** 虎虎

结合这一病例，我们一起来看下该如何诊断和治疗。

发现/怀疑猫咪存在“斑秃”怎么办？

首先，结合主述和临床检查，临床主要症状是非炎症及瘙痒性脱毛。

此症状的鉴别诊断包括：

过敏性脱毛、肾上腺皮质机能亢进、先天性少毛症、猫耳前和胸骨前脱毛、生长期和休止期脱毛、注射部位反应、斑秃、猫淋巴细胞性壁毛囊炎。

注射部位发生秃毛

过敏部位可能有红点，伴发瘙痒

皮脂分泌异常引发脱毛

随后，在医院进一步检查，主要包括：

检查结果及说明

▌1. 皮肤检查（头部、背部）

背部少量嗜中性粒细胞，未见细菌、真菌、螨虫。

▌2. 血常规+生化检查

生化可见白球比接近正常值下限、轻度氮质血症、胆固醇水平轻度低于正常范围、淀粉酶轻度高于正常范围。

▌3. 尿液检查

高渗尿、蛋白尿、白细胞较多等，提示泌尿道或者生殖道炎症。

▌4. 激素检查

ACTH *** 结果提示肾上腺皮质机能亢进，排除医源性因素。

▌5. 血压检查

多普勒血压测量结果：收缩压为147mmHg。

▌6. 影像学检查

超声提示肾上腺偏大。

▌诊断：

综合主述、临床检查、实验室检查、影像学检查等，初步诊断为肾前性氮质血症、肾上腺皮质机能亢进。

但确诊肾上腺皮质机能亢进需要进行更多的检查，包括：低剂量 *** 抑制试验、MRI、UCCR等，用于评估是垂体依赖性/肾上腺依赖性的肾上腺皮质机能亢进。

告知宠物主人药物、手术治疗方式，及若不予治疗则预后不良等情况。宠物主人决定先观察一段时间再行处置。

治疗和预后进展

➤ 2019年4月15日回访：

背部毛发比之前多了一些、耳前脱毛区域也有新生毛发。食欲、饮欲及精神状态均正常。

➤ 2019年5月15日回访：

毛发较之以前更有光泽并且柔软。耳前部和背部毛发都密实了。

家长养护Q&A

既然猫咪心理性脱毛能“自愈”，还需要去医院么？

猫心理性脱毛没有特异性的表现，这就可能导致误诊或漏诊其他疾病。

因此，此病的诊断应建立在排除其他鉴别诊断的基础上。所以，详细的临床检查和实验室检查是有必要的。

例如此病例，结合饮欲食欲旺盛、脱毛表现、精神状态以及ACTH *** 试验的结果，曾一度高度怀疑肾上腺皮质机能亢进。

生病就医，难逃一“劫”。图自：Catster

猫咪应激，会引起哪些疾病或异常？

猫咪是一种情绪非常敏感的动物，变换环境很容易引起应激。对于应激，不同的猫可能出现不同的表现，如：

➤ 脱毛

图自：pictures-of-cats.org

➤ 下泌尿道的症状（如尿闭、尿频等）

➤ 拉稀

图自：Animal Planet

➤ 冠状病毒突变，引发传染性腹膜炎

关于应激，家长可以如何帮猫咪缓解？

帮助猫咪顺利度过应激，主人可能要投入更多的注意力在猫咪身上，比如：

➤ 多陪伴、多与猫玩耍

➤ 提供充足的食物和水

➤ 给些平时爱吃的食物（但避免更换没有饲喂过的食物）

➤ 猫砂盆要尽量保持干净

➤ 避免居住环境有过多的噪音和异味

➤ 另外，当猫咪出现异常表现时，应细心观察，最好可以拍一些视频、照片记录，若发现症状无改善应及时咨询专业兽医。

关于脱毛，家长还可以做什么？

➤ 定期驱虫

预防寄生虫导致的皮肤问题；

➤ 防舔舐，给予更多关注

过度舔舐的猫咪，在排除感染性因素之后，可以给猫咪佩戴柔软的脖圈，多陪它玩耍转移注意力；

图自：Hills Pet Nutrition

➤ 补充营养素

欧米伽-3是一种临床及实验室均证明有效的维护皮肤屏障功能的营养补充剂，特别适用于皮肤病治疗期间服用；

➤ 控制洗澡频率

猫咪会每天清洁舔舐身体，正常是没有异味的。

因此除非特殊情况，不建议主人过度频繁的洗澡，尽量至少2个月以上洗一次澡。

治愈的健康猫猫

【本期所长互动】

你家猫最近掉毛厉害么？

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资料来源：

[1] Hnilica K A, Patterson A P. Small Animal Dermatology A Color Atlas and Therapeutic Guide[M]. Elsever, 2016, pp 19.

[2] Penninck D, d’Anjou M A. Atlas of Small Animal Ultrasonography Second Edition[M]. Wiley Blackwell, 2015, pp 390.

[3] Myers D G, DeWall C N. Psycology 12th Edition[M]. Worth Publishers.

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[5] Villiers E, Ristic J. BSAVA Manual of Canine and Feline Clinical Pathology Third Edition[M]. BSAVA, 2016.

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[8] Feldman E C, Nelson R W, Reusch C, et al. Canine and Feline Endocrinology: Fourth Edition[M]. Elsevier Saunders, 2015.

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