本
文
摘
要
下肢静脉血栓是一种常见的外周血管性疾病,由下肢静脉血栓引起的静脉瓣膜功能不全和合并肺栓塞是对患者生命和生命安全的严重威胁,其发生率和死亡率都非常高。
下肢静脉血栓的治疗方法有哪些?
1.下肢静脉血栓的外科治疗。
患有下肢静脉血栓的患者不需要手术取栓。但是,对那些患有肢体坏疽、广泛的髂股静脉血栓形成患者(股青肿)的患者,往往需要手术取栓。通常手术时间为髂股静脉栓塞取栓72小时,尤其是48小时内效果最佳。术中血栓与血管壁粘连,炎性反应较轻,静脉内膜破坏较轻,继发血栓愈少,手术取栓愈彻底,术后效果愈好。
2.对下肢静脉血栓形成的治疗。
抗凝血药是最早使用和最广泛使用的下肢静脉血栓药物,而抗凝剂本身不会导致血栓形成,而其可抑制血栓的扩散,与机体自身的纤溶系统相结合,以达到治疗目的,在肺栓塞的预防和治疗中,可有效地降低肺栓塞的发生率。抗凝治疗通常是其它手术或非手术治疗的辅助手段。抗凝剂治疗可以贯穿整个病程,通常需要1~2个月,有些患者可长达半年~1年,有些患者甚至需要终身抗凝。消化道溃疡者肝肾功能严重不全的患者.近期出现脑出血的患者.流产后出现以下症状的患者.先天性凝血因子缺乏者。
3.下肢静脉血栓的药物治疗。
保泰松.吲哚美辛(消炎痛).阿司匹林(炎痛喜康).阿司匹林及其他药物都不需要使用抗生素。如果下肢深静脉血栓在急性期比较广泛的时候,可以用低分子肝素等进行抗凝治疗,以免血栓扩散到深静脉系统而引起肺栓塞。
4.下肢静脉栓塞是常见的治疗方法。
下肢静脉栓塞病人卧床休息,抬高的患肢比心脏高,大约在20~30cm,膝关节处于微屈位置。保证大便通畅,防止血块脱落引起肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿著时间为6~3个月。