本
文
摘
要
选择冻胚移植的试管姐妹，常会遇到这样的疑问：“冻胚移植为什么还要进周？自然周期、人工周期应该怎么选？”
首先需要知道的是，胚胎着床需要一个良好的环境，子宫内膜对于胚胎的接受能力，是胚胎移植成功与否的一个关键因素。为了达到适宜胚胎种植的内膜环境，移植前内膜需要做好准备。根据不同的情况，冻胚通常会有两种移植方案：人工周期&自然周期。
人工周期
人工周期是指用药物来模拟自然受孕时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。
一般于月经周期早期起用雌激素来准备子宫内膜生长发育，当超声监测内膜达到一定厚度时，内膜血供良好，排除宫腔粘连、内膜息肉等异常情况，可用药物模拟黄体功能，安排合适时间复苏冻胚准备移植。适应人群：主要是针对于月经不规律、闭经或对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）的患者。特点：人工周期需要来院次数较少，用药周期较稳定，不受排卵影响，但是需要使用较多药物，对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。
自然周期
自然周期比较接近自然受孕状态，根据月经周期，安排 *** B超监测卵泡发育。出现优势卵泡后连续监测，并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎，予以药物黄体支持保胎治疗。
适应人群：主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。特点：此方案比较接近自然受孕状态，自行分泌的激素更适合内膜生长，但是时间不好掌握，有可能需要来院次数较多，也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。
统计表明，人工周期和自然周期的成功率基本相似。如果月经规律，子宫内膜也没有什么异常，选择自然周期或者人工周期都可以；如果月经很不规律，比如2～3个月才来一次月经女性，或者既往子宫内膜偏薄、有宫腔粘连史等等，建议使用人工周期。除去这两种方案，还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等，这些方案相对使用范围较窄，适合使用的患者也较少。总之，使用任何一种方案来进行冷冻胚胎移植，一是要根据自身条件，二是要听从医生的建议。
