本
文
摘
要
一家几口，先后被确诊为癌症，这类例子不胜枚举。还有明星认为，自己身上携带着错误的基因，为了防止家人的癌症悲剧在自己身上重演，而选择提前切除器官。那么，癌症与遗传之间，到底存在着何种联系？哪些癌症的遗传风险较大？家庭防癌，应该怎样安排相关的筛查呢？咱们现在就来回答大家的疑问。
一家几口，先后确诊癌症，这种悲剧，曾被医学界定义为家族聚集现象。早期的研究就发现，肿瘤是1种多基因遗传易感性疾病。2016年时，哈佛大学与丹麦、芬兰的学者联合，在《美国医学会杂志》上发表过1篇论文，研究发现，至少22种癌症属于遗传疾病。比如，某些癌症患者的兄弟姊妹，得同种癌症的风险会提高33%。2020年，梅奥诊所的学者，对3000多名癌症患者进行了基因检测，结果发现，每8名癌症患者中，就有1名具有与癌症相关的基因突变，而基因突变会导致细胞功能异常，从而导致癌症的发生。
癌症的发生，是多种因素共同作用的结果，遗传易感性，代表着罹患癌症的风险，评估这种风险，需要借助大规模的双胞胎研究。美国及欧洲的学者，曾经对4个北欧国家的20多万对双胞胎进行了长期追踪调查。结果表明，如果1个人得了癌症，异卵双胞胎罹患同种癌症的风险为37%，同卵双胞胎罹患同种癌症的风险为46%。由此说明，关键基因会对癌症风险产生重要影响。
科学家也发现，不同癌症的遗传风险，存在着较大差异，受到明显遗传影响的癌症，较为常见的共计8种，分别是乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌、肺癌、子宫内膜癌、胰腺癌、前列腺癌。比如，家族中如果母亲或姐妹中有1人患乳腺癌，女儿或其他姐妹罹患乳腺癌的风险，比普遍女性高3倍。20%到25%的卵巢癌与遗传因素相关。由家族性结肠息肉发展为结直肠癌者，子女罹患同类癌症的风险约为50%。胃癌患者的直系亲属，罹患胃癌的风险，会增加2到3倍。肺癌患者的家族遗传风险，约为38%到58%。
癌症遗传风险增加，并不是宿命，也不需要将可能患癌症的器官提前切掉，因为，避免环境及生活习惯的致癌因素，就能够降低癌症风险。科学研究发现，5种健康生活方式，可以明显降低癌症风险。这些措施包括，第1，戒烟。第2，增加身体活动。第3，健康饮食。第4，限制饮酒。第5，控制体重。
减少癌症危害的另种1项重要措施，是定期筛查，尤其是具有遗传易感性的人群，重视筛查，可以早期发现癌症，及时治疗，就能挽救生命。比如，具有乳腺癌家族史的女性，应该从20岁开始，学会乳腺自检，如果发现质地较硬的无痛性肿块，就要警惕。30岁以后，开如B超检查，35岁以后，定期通过钼靶拍片检查，可以及时发现乳腺癌。具有结直肠癌家族史的人，应该从45岁开始，每隔3年做1次肠镜检查，每隔6个月做1次大便潜血检查。
家庭防癌，还要学会识别癌症征兆。比如，体重是健康的风向标，如果出现不明原因的体重突然下降，几个月内体重下降达到10%，通常是消耗性体质的表现，需要引起重视，及时进行全面体检。大便颜色及形状的变化，是结直肠癌的早期表现，如果大便带血或黏液，伴随腹部隐痛，或者触及腹部肿块，需要通过潜血检查及肠镜检查，及时排除结直肠癌隐患。乳腺癌患者，较早出现的症状是单侧无痛性肿块，边缘不清楚，表面不光滑，甚至出现皮肤的橘皮样或酒窝样改变，或者出现 *** 溢液，就要及时做影像学及肿瘤标志物检查。此外，淋巴结的变化，也是常见的癌症信号，比如，淋巴结肿大，而且，坚硬、固定、表面凹凸不平、逐渐增大，可能是局部肿瘤组织侵犯或转移的表现，需要及时就医检查。
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