本
文
摘
要
吸痰术，是指用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。
那么，阿呆想请各位老师思考一下，如果有人问您关于“痰”的问题，您第一时间会想到哪些相关知识点呢？
您可能会想到吸痰的操作流程、注意事项；
您可能会想到痰标本的采集方法，包括自然咳痰法、环甲膜穿刺法、经纤维支气管镜用防污染法采样、气管切开处吸取痰标本；
您可能还会想到痰液观察的内容，需要我们从色、质、量、气味各方面去观察。例如：
（1）痰量：每日痰量超过100 ml为大量痰，提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变。
（2）颜色及性状：
正常人偶有少量白色痰或灰白色黏痰；
黄脓痰提示化脓性感染；
红色或红棕色痰常因含血液或血红蛋白所致，常见于咯血；
铁锈色痰多因血红蛋白变性所致，常见于肺炎球菌性肺炎；
棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿；
粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；
烂桃样痰见于肺吸虫病；
灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或长期吸烟所致。
（3）气味：痰液恶臭提示有厌氧菌感染。
上面的知识点，您是否看着眼熟呢？没错，这些就是《实用临床护理“三基”应知应会》这本书上的内容，阿呆所在的医院常以此为题库对护士进行理论考核，不知道你们是不是也在用这本书？
如果只是单纯的提问背诵，身边的姐妹们其实都蛮有自信，都是一些常谈的话题，回答、应用起来都不会有太大压力。
但是每个人的成长都是需要时间的，一些低年资、缺乏临床经验的护士可能还无法合理应用这些知识点，遇到相应的情况也无法做到有效的判断和处理。
此话怎讲？让我们用一些反问来将您带到那个环境中去体验一下吧~
1.患者痰特别多，你看见了以后，心里会怎么想呢？
“这个患者痰怎么这么多？是不是湿化过度了？呼吸机参数调整不合适？还是患者出现了慢性炎症或者化脓性病变？”
2.看到各种颜色的痰液，有在第一时间联想到对应的病症吗？铁锈色痰？到底怎样的颜色叫做铁锈色呀？
3.痰液恶臭提示厌氧菌感染，那什么样的情况才能称得上是恶臭呢？
4.吸痰的禁忌症有很多，例如颅底骨折患者禁用鼻腔吸痰，易引起颅内感染；肺水肿患者应少吸痰或不吸痰；进行肺复张时，也应尽量避免吸痰。那遇到这些情况的时候，你有没有想到先去询问医生是否要停止吸痰？
5.如果口腔及插管处都不方便吸痰，你有没有考虑试一下鼻腔吸痰？
以上这些知识点，都需要我们去查找一下相关的资料，明确各种标本的真实面貌，需要我们扩宽自己的知识面，多多探寻不一样的护理方法。
大体上讲，在临床遇到异常情况的时候，首先，我们需要判断发生了什么，第二，思考为什么会出现这样的情况，第三，整理自己可以做什么再执行。如果你无法进行判断，可以咨询经验丰富的老师、医生，切不可漠视或者逃避！
另外，下班后还要通过查阅资料的方式去了解自己的判断、操作背后的意义，反思是否还有可改进之处。阿呆觉得只要我们愿意带着问题去工作，就一定可以有所收获，积攒有效经验。
好啦~今天就先聊到这里。阿呆希望每一位护理人员都能够把这种多思考、多提问的精神传承下去，将书本知识与临床实践相结合，不要因为操作简单就忽视它，也不要总是埋头苦干而不去思考。
当你尝试着去考虑这些问题的时候会发现，我们的工作真的很有成就感！
