本
文
摘
要
【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。
中医学博士郭炜
【病情回顾】患者,男,30岁,山东青岛人,因面部痤疮近1月,前来就诊。患者自述平素应酬较多,饮酒较多,近1个月面部痤疮加重,主要分布在面颊、下颌处,丘疹色红,伴有口苦,阴囊潮湿,观其舌质暗红,舌尖有红点,舌苔白腻,舌中后部略黄,脉弦。
【辨证论治】中医诊断为痤疮,证属肝胆湿热,溢于肌肤,心火偏亢,遂立清泻肝胆,清热利湿,清心泻火为大法,方用龙胆泻肝汤加减,酌加牡丹皮清热凉血,少量薄荷疏肝解郁,共7剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。
【疗效反馈】二诊:患者反馈服药后,面颊部的痤疮有改善,但是下颌和上唇不甚明显,而且还有新的痘痘冒了出来,观其面色较之前透亮,舌质颜色也较之前的暗红变为淡红,根据患者情况,效不更方,嘱咐继续服用7剂,并注意忌口,服药期间不要喝酒。
【按语】痤疮是临床常见的一种病证,以面部的红色丘疹为主要临床表现,一般考虑风热、湿热、阴虚血燥等因素引起。有些面部的痤疮严重,经久不愈,给患者带来极大的心理痛苦。本案例中,患者的问题主要和经常喝酒有关系,酒是湿邪,在体内易化热,湿热蕴结肝胆肠胃,上溢肌肤,故而出现面部的痤疮,湿热 *** 阴囊,故而出现阴囊潮湿多汗,湿热之邪蕴结肝胆,故而出现口苦。因此,根据患者的情况,选用龙胆泻肝汤,可以很好地清泻肝胆湿热,改善患者的面部痤疮问题。
【坐诊信息】山东新中鲁中医医院,每周六下午出诊,请预约就诊。