本
文
摘
要
【基本信息】男、2岁
【疾病类型】脸部血管瘤
【就诊时间】2022-02
【治疗医院】首都医科大学附属北京儿童医院（三甲医院）
【治疗方案】血管瘤综合治疗
【治疗效果】血管瘤消退，面部红胎记明显改善
【推荐理由】婴幼儿血管瘤是良性肿瘤，面部血管瘤较多见，此患儿为典型病例。
一、 初识患者
患儿生后不久发现右面部有红色斑片，就诊当地医院，考虑为血管瘤，建议观察。2个月后，血管瘤越长越厚，家长再次就诊，医生建议激光治疗，患儿家长表示不愿意接受激光治疗，但是面对一天天增大的血管瘤，家长十分焦虑，辗转来到北京儿童医院，找我就诊。
二、 治疗过程
我看到患儿后，了解了宝宝的病史，进行了仔细的检查，告知家长不用担心，这是我们最常见、最典型的婴幼儿血管瘤，是良性的，我们已经治疗了无数例这样的患儿了。幸亏家长送来的及时，没有再拖延，要不然治疗的难度会更大。面对这个小男孩，我建议进行介入硬化治疗联合外敷药水治疗比较合适。
三、治疗效果
通过孩子家长的长期坚持，并定期的复诊，孩子治疗6个月的时候，面部血管瘤已经明显消退。现在大概两年的时间了，血管瘤差不多完全消退！
四、医生感悟
1.婴幼儿血管瘤是发生在血管内皮的良性肿瘤，也是婴儿和儿童中最常见的血管肿瘤。这是一种良性自限性疾病，多数情况下无需干预，但部分血管瘤可能引起溃疡、出血、容貌损害等并发症，少数情况下，还可能损害重要脏器的功能或伴随发育异常等。婴幼儿血管瘤的具体发病率尚不清楚，但在2个月以下婴儿中的发病率约为10%。
2.大多数婴幼儿血管瘤是在出生后数日到数月内被发现的，它们在孩子出生时经常还未出现，或是仅表现为轻微的扁平红斑，或表现为一片扩张的毛细血管伴有周围皮肤的苍白，常常被误认为瘀斑或挫伤。血管瘤可能出现在身体任何一个位置，但是最常见的部位是头部和颈部，直径从几毫米到数厘米不等。
3.婴幼儿血管瘤的特征是具有一个生长期和一个消退期。大多数血管瘤在出生后3-4个月长到最大，在出生后第1年的后期进入自行消退期，并持续至不同年龄；多数患儿在4岁左右完全消退，少数患儿最长可持续至10岁。常见的并发症包括溃疡，出血，瘢痕、感染，容貌损害，影响脏器功能等。
4.大部分血管瘤无需治疗，但需定期评估。对于存在并发症或出现并发症几率较高的血管瘤，建议尽早开始治疗，通常在5月龄前开始治疗可取得较好的治疗效果。治疗方法首选药物治疗，有时也会选用激光治疗或手术治疗。如果孩子出现了血管瘤，建议尽早带孩子就诊。医生会根据孩子的情况制定个体化的治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。
