本
文
摘
要
尽管人们在癌症治疗领域取得了相当大的进步，从传统的小分子化药、重组多肽、单抗到较新的溶瘤病毒、ADC、双抗、细胞治疗、基因治疗、RNA干扰、PROTAC、mRNA等。在这些基于新技术和新机制的药物和疗法之下，少数癌症已经可以治愈，一些癌症向慢病转化，然而绝大多数癌种仍存在显著的未满足医疗需求。
2021年全球十大癌症药物销售额排行榜mp.weixin.qq.com/s/5SUfVqso7OAQQYzXbwziAw癌症仍然是全球死亡的主要原因。在人类所有疾病中是头号杀手。患癌症的风险随着年龄的增长，不断增加。对于一些正在老龄化的国家来说，国民患癌的风险正在与日俱增。2021年，全球有超过1500万例癌症病例，其中约1000万人死亡。
癌症药物市场的增长由癌症发病率的上升、医疗保健支出的增长以及药物开发基础设施的改善等多方面因素推动。此外，早期诊断也会使得更多癌症在更早的时间被发现，从而提升癌症市场的增长速度。
2021年十大癌症药物销售额
对于一款抗癌药物来说，销售额的多少，涉及的因素往往更加复杂。药物的有效性，药物的适应症范围，涉及适应症的市场需求等都会影响一款药物的销量。
另外随着创新药的快速发展，每款抗癌药都将迎来竞品来瓜分市场。在2020年最新的癌症进展报告中显示：从2019年8月1日到2020年7月31日，FDA批准了20种用于治疗某些类型癌症患者的新疗法，同时，扩大了15种抗癌治疗药物的适应症，抗癌药物呈井喷式上市。到2021年上半年，FDA又批准了共22款抗癌新疗法，包括靶向，免疫检查点抑制剂，过继性细胞免疫疗法等等，覆盖了几乎全部的癌症种类。
排名第一的keytruda于2014年在美国获得FDA的批准上市。2015年因为治好了美国总统的黑色素瘤而名声鹊起，在中国被称为K药。截止2021年7月，keytruda共获批30个适应症，包括乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌等。Keytruda也是首个不分肿瘤类别的抗癌药物。2017年5月23日，FDA加速批准首款不区分肿瘤来源的抗癌疗法，针对微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肿瘤。近日，又传出keytruda在治疗艾滋病方面的研究获得突破。K药被称为神药，坐在销量第一的位置也并不令人奇怪。
2019年，K药的销售额为111亿美元，Revlimid为108.2亿美元。2020年，K药销售额为143.8亿美元，Revlimid为121.5亿美元。K药的销售额逐年保持稳步提升，且增长率遥遥领先。Revlimid的增量也很可观，但是离不开20多次的涨价。而第三名的Opdivo其在2020年的销售额为79.2亿美元，到2021年仅为75.2亿美元，销售额有所下滑。
2022年美国癌症年度报告
近期美国癌症协会发布了2022年的美国癌症年度报告。报告显示美国癌症发病率和死亡率继续稳定下降，其中肺癌继续引领癌症死亡率的下降。癌症死亡率的降低是美国全因死亡率降低的主要原因。
报告预测，在刚刚开始的2022年中，美国将会有191.8万例新发癌症，60.9万人因癌症死亡。肺癌仍会是导致癌症死亡的首要原因，平均每天会造成350人死亡，是癌症死亡第二大原因结直肠癌的2.5倍，超过了前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌的总和。
报告显示，从1970年代到2010年代中期（2011~2017），所有癌症的整体5年生存率从49%增加到了68%。美国癌症死亡率受吸烟减少和部分癌症诊断、治疗手段进步的影响，从1991年后开始持续下降。2019年时，癌症死亡率相比1991年的峰值降低了32%，相当于减少了349.6万例死亡。而且，癌症死亡率的下降越来越快，1990年代后期大约每年减少1%，2000年代大约每年减少1.5%，而到了2015~2019年间，每年平均减少2%。这里面既有癌症治疗手段的进步，也有癌症筛查普及，使早期诊断增多的结果。
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