本
文
摘
要
正常人的血压分为收缩压和舒张压,我们通常说的高压是指收缩压,低压是指舒张压,按照高血压诊疗指南,如果舒张压大于等于90mmHg,即为低压升高。低压高也是一种高血压的状态。低压高主要见于中年人群,30-50岁左右,除了低压高,有的人伴有收缩压的增高,有的人仅仅只有低压高。
单纯低压高的原因是什么呢?
不少中青年人高压很正常只在120mmHg,130mmHg左右,但低压却能达到100mmHg以上,也就是说脉压差很小。这是由于年轻人还没有出现明显动脉硬化,血管弹性还比较好,但很多中青年人存在以下状况1.压力过大、熬夜加班、工作劳累、缺乏运动;2.身体肥胖,体内激素紊乱。这些因素会使得机体肾素分泌增多、交感神经系统兴奋,使全身的小动脉、微动脉收缩。此外,不良生活习惯,比如长期抽烟喝酒会损伤血管内皮细胞,使得小动脉痉挛。
为什么小、微动脉收缩痉挛会引起低压高呢?先了解一下心脏舒缩过程以及什么是收缩压、舒张压。心脏收缩射血时,主动脉会扩张并容纳血液,此时血液施加给动脉血管壁的最高压力就是收缩压。心脏舒张时,主动脉瓣关闭,动脉系统在自身弹性下回缩,挤压血液继续前行,此时动脉血管壁施加给血液的最低压力值,就是舒张压。当心脏收缩射血的时候,中青年人的大动脉弹性较好,较容易扩张容纳血液,所以收缩压表现不高。但在心脏舒张时,大动脉回弹有力,如果小动脉收缩或者痉挛,血管阻力增加,此时的舒张压就会增加。
从专业上来讲,高压过高更加危险,因为容易出现脑溢血、冠心病等并发症,而低压高虽然不太容易突发脑血管意外,但相比较而言,更难控制到正常范围。那么对于单纯低压高的中青年人该如何控制血压呢?首先就是改变不良的生活习惯和饮食习惯,平时尽量不熬夜,规律作息,忌暴饮暴食及进食过多油腻食物,尽量清淡饮食,进食7-8分饱即可。多运动,体育运动可以改善血液循环,使人心情舒畅,体重下降会使肾素水平降低。平时忌烟忌酒,适当给自己减压,保持良好的心态,消除紧张情绪。如果改善生活方式仍然难以降低舒张压,就要考虑药物治疗。一般选择β受体阻滞剂药物,比如倍他乐克,在降低舒张压的同时还可以降低因肾素水平高引起的心率加快。