本
文
摘
要
近年来国内空气污染严重是众所周知，呼吸道疾病也愈发肆虐。哮喘，这个名词相信你们应该已经非常耳熟，它是常见的慢性呼吸道疾病。哮喘发作严重者，可能会导致呼吸困难，危及生命。但有防治观念，及时规范化治疗，哮喘是可以控制的。
所以今天我们就来说说关于哮喘的问题。
那么，什么是哮喘？
支气管哮喘（bronchial asthma），简称哮喘，是一种常见的气道慢性炎症性疾病，主要病变部位在支气管。其主要特征有：气道高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，并引发反复发作的症状。长期反复发作，会导致气道重塑，或并发肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病等。
问题1: 什么是气道？
首先，气道就是气体进出肺部的通道，也就是呼吸道。在上个章节里提到，呼吸道=上呼吸道（从鼻腔到喉部）+下呼吸道（从气管到肺部）。而哮喘的主要病变部位在支气管。
问题2: 什么是气道高反应性？
即气管、支气管、细支气管（这些运送空气进出我们肺部的小管道）对各种 *** 因素表现出一种过早、过强的平滑肌收缩反应（支气管主要由平滑肌组成）。说白了，也就是受到 *** 后，气道就一下子收紧了，而且这个反应有点强烈。
问题3: 气道高反应性会带来什么后果？
支气管的平滑肌发生了过早、过强的收缩后，就会引起气道狭窄（就好像你捏着一个中空的圆柱形海绵一样），气流通过气道时就会阻力增加，从而气体进出肺部就变得困难了。
问题4： 什么是气道重塑？
也就是气道的结构发生了病理性变化。它会怎么变呢？简单来说，气道支气管平滑肌肌层会变得肥厚，气道壁会变厚且弹性减弱（如下图）。这种重构在刚开始发生时，可能没什么明显症状，因为气道管径还够大，足以维持正常的呼吸供氧。可一旦日积月累，气管重塑到一定程度，呼吸功能就会受到严重影响，并且很难恢复。
问题5： 哮喘的气流受限是可逆性的，我们就不用担心了吗？
从字面上理解，可逆性就是，气道狭窄和气流受限是可以恢复的（类似于你捏一下海绵放手后，它能恢复原状），缓解后就没什么症状了。但需要注意的是，从哮喘初期开始，气道重塑就可能逐渐形成。哮喘若不及时治疗，会导致许多并发症。
