本
文
摘
要
生病时,有人选择能不去医院就不去,也有人第一时间就去打吊针。还有的人没生病也要求输液,例如用些营养制剂增强免疫力,或是用活血化瘀药物预防心脑血管病发作,认为输液是“有病治病,没病防病”的好办法。该如何看待输液呢?
输液的作用
我们平时说的输液是静脉输液。这是一种极为常用的医疗手段,能够治疗多方面疾病,既能快速纠正水和电解质失调,也能迅速补充营养来维持人体机能,还可以增加循环血量以维持血压等。
和口服药物相比,输液往往可以让药物快速到达病灶,起效更快。对于不能正常进食的患者而言,输液也能补充身体所需的营养。
不过,输液并不能保证增强免疫力,没有免疫相关疾病的人不必要使用氨基酸、球蛋白等制剂,盲目“提高免疫力”反而有可能导致免疫系统出现问题。抗血小板聚集的药物主要是起到治疗作用,而不是想预防疾病就输液,所以文章开头的“预防性输液”和营养制剂输液都是不可取的。
非必要不建议输液
尽管输液有起效快的优点,但也不是多多益善。
输液时产生的过敏反应往往比口服药物来得更加严重;输液用具消毒不到位和药物保管不当会带来感染风险,甚至危及生命,而有些小诊所的操作人员连基本资质都没有就敢给患者输液;连续好几天输液还会增加院内感染的风险;有些人自行加快药物滴注,给心脏带来更大的负荷,还易导致不良反应。由于我国很多地方输液都以抗生素的应用为主,这种情况下输液还容易带来抗生素滥用和耐药的问题。
世界卫生组织曾指出中国人过于迷信“打点滴”,有很多不必输液的患者却选择了输液。我们最常见的感冒输液,其实大部分都是不必要的。感冒的时候多喝热水、多休息、避免着凉,服用对乙酰氨基酚、板蓝根、止咳糖浆等药物缓解症状,绝大部分人都能康复。
国际通行的用药原则是:能口服就不要打针(即肌肉注射),能肌肉注射就不用输液。应该在无法进行口服和肌肉注射时,或是病情比较危重时,再采取输液的方式。
非必要情况下不输液也不代表着输液只有坏处没有好处,更不意味着医生让你输液都是在害你。剧烈呕吐腹泻、无法正常从口腔进食、吞咽困难及胃肠吸收障碍、严重感染和水肿等都是输液的适应症。如果对于输液有所异议可和主诊医生沟通,医生也不会强迫轻症患者输液。
在中国紧张的医患关系下,很多时候医生要求输液也是无奈之举。小部分患者不理解疾病需要一段时间去恢复,一旦过了三五天没痊愈就认为医生治疗不合适,甚至去医院闹事。为了规避医患矛盾,一些医生就会选择通过输液的方式加速患者恢复。其实很多疾病的病程较长,并不是吃了药就能立刻痊愈的,我们也应该放平心态,静候康复。