本
文
摘
要
肝脏是人体的重要器官之一,大部分位于人体的右上腹部区域,在身体里面肝脏扮演着去氧化,储存肝糖元,分泌性蛋白质合成、胆汁分泌、药物代谢等重要作用。护肝药是临床治疗肝脏疾病或药物性肝损时的常用药物,那么常用的护肝药有哪些呢?下面来一起看看吧
1、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊多烯磷脂酰胆碱是植物提取制剂,药理上通过加速肝细胞膜的再生和稳定,抑制脂质过氧化,抑制胶原合成来保护肝脏细胞。
主要适用于辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
本品的主要不良反应为胃肠道紊乱,如软便和腹泻等。注意对大豆制剂过敏者禁用本品,因其含有大豆油成分。另12岁以下儿童禁用本品。
2、茴三硫片
茴三硫片茴三硫的护肝作用,药理上体现在能增强肝脏谷胱甘肽(SH)水平,明显增强谷氨酰半胱氨酸合成酶(Gcs)、谷胱甘肽还原酶(gssgR)和谷胱甘肽硫转移酶(GS-s-tx)活性,从而增强肝细胞活力,使胆汁分泌增多,有利胆作用。
临床主要用于胆囊炎、胆结石,伴有胆汁分泌障碍的肝炎辅助治疗;也可用于干燥综合征。本品的主要不良反应为腹胀、腹泻等消化道症状,偶发心悸和转氨酶升高。注意急性和严重的肝功能障碍患者禁用本品,甲亢患者慎用。
药理与本品类似的药物还有谷胱甘肽、硫普罗宁等
3、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤。
临床主要用于急慢性肝炎、脂肪肝肝功能异常的恢复。本品不良反应轻微,主要为恶心和呃逆。
4、双环醇片
双环醇片双环醇为联苯结构衍生物,动物试验中对四氯化碳、D-氨基半乳糖、扑热息痛引起的小鼠急性肝损伤的氨基转移酶升高、小鼠免疫性肝炎的氨基转移酶升高有降低作用,肝脏组织病理形态学损害有不同程度的减轻。体外试验结果显示双环醇对肝癌细胞转染人乙肝病毒的 2.2.15 细胞株具有抑制 HBeAg、HBV DNA、HBsAg 分泌的作用。
临床主要适用于慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。本品不良反应轻微,偶见皮疹、头晕等。与之同类的药物还有联苯双酯滴丸等
5、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片复方甘草酸苷片药理作用较多,护肝作用主要体现在肝细胞增殖促进作用 和抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用 。
该药主要用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常。也可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。
复方甘草酸苷片的重要不良反应是假性醛固酮症,包括低血钾以及血压升高等,应予以定期检查。与之同类的药物还有甘草酸二铵肠溶胶囊等
6、复方牛胎肝提取物片
复方牛胎肝提取物片本品药理上通过 IGF1、FGF 等细胞因子及肌醇的作用,诱导肝细胞及线粒体膜的聚糖蛋白受体,提高 ATP 合成酶的活性,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,增加能量合成。本品可促进脂肪和载体蛋白结合并入血,减少肝内脂肪积聚,促进脂肪酸β氧化,加速脂肪分解。
临床主要用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
注意,急性肝萎缩,肝昏迷患者禁用本品。
7、熊去氧胆酸胶囊
熊去氧胆酸胶囊本品药理上通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌,从而降低胆汁中胆固醇的饱和度,而使胆固醇结石逐渐溶解。熊去氧胆酸胶囊治疗肝和胆汁郁积疾病主要是基于通过亲水性的、有细胞保护作用和无细胞毒性的熊去氧胆酸来相对地替代亲脂性、去污剂样的毒性胆汁酸,以及促进肝细胞的分泌作用和免疫调节来完成的。
临床上熊去氧胆酸胶囊主要用于胆汁淤积性肝病,胆固醇结石以及胆汁反流性胃炎。
本品的常见不良反应是稀便和腹泻。注意急性胆囊炎和胆管炎患者禁用本品。
8、中成药
护肝的中成药较多,常见的有杞菊地黄丸、肝络欣丸、扶正化瘀胶囊、灵杞益肝口服液、护肝片等等,大部分中成药有效成分和药理学机制并不明确,受限于篇幅,这里就不再一一展开。