本
文
摘
要
肺癌——
位列中国居民男性和女性
十大高发癌症的
第一位和第二位
随着科普普及，越来越多人
开始重视肺部健康问题
可是一旦发现
体检报告上出现了
结节、钙化、不规则、
磨玻璃结节等字眼
就开始纠结了
最近，有网友求助：
肺部有磨玻璃结节，医生说只用随访，但是还是很焦虑，可以吃点什么做点什么让结节消失？
为此，小名请来
上海中医药大学金牌健康讲师
来自龙华临床医学院的梁瑞
一起来听听她的解答
梁瑞介绍，肺结节在指影像学表现为直径≤3CM的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。也就是说肺结节只是一种影像学上的客观描述，不能简单的将肺结节和肺癌划等号，也并不是所有的肺结节都需要手术。
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临床研究表明，80%~90%的肺结节属于良性，最终确诊为肺癌只占3%~5%。
肺部结节临床上一般无明显症状，常在健康体检中发现。肺结节的发生原因有很多，例如肺部炎症、感染等。通常，体检发现肺结节后，医生会根据影像学特征和结节随访特点进行评估，进而选择相应的临床治疗措施。
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如果没有典型的恶性症状及迅速增长态势，或者明确的高危因素，医生多会建议6 个月至1年不等的密切随访复查。
可“随访”这个词往往让患者有很大的心理压力，背上了承重的精神负担，导致患者出现焦虑、失眠、急躁易怒等症状。
在日常生活中，要重视保持良好心态，饮食均衡，适当进行体育锻炼，戒烟，避免二手烟的吸入，避免接触有毒有害气体，尤其推荐在优氧环境下加强呼吸锻炼。正确认识肺结节，虽然少数肺结节有癌变可能，但是预后良好，只需遵医嘱定期监测结节动态变化，无需过度担心。
在随访期间，我们不是被动的等待，可以采取中医中药进行干预治疗。中医讲究整体观念，把人体看作一个有机整体。肺结节在中医上病辨为“积证”“积聚”“肺积”，与传统中医理论中“痰”“瘀”“湿”等的积聚有着密切联系。外感六淫、七情内伤、饮食失当、劳逸过度及先天禀赋不足等伤及脏腑，致使脏腑气机阻滞，气滞日久，津液不布、聚而为痰，血行受阻滞则成瘀。日久痰瘀互相凝结，侵及肺胸，痹阻肺络，而成结节。
在大量肺结节案例中，发现有很大一部分患者一旦查出有小结节后，就感觉浑身不适，出现胸闷，胸痛的症状，有的因长期焦虑出现失眠、胃纳不香、精神恍惚等症状。对于这一类患者可以采取服用逍遥丸等疏肝解郁、理气化痰。
参考文献：
[1] 廖俊蕾,柳弥.健康体检人群胸部低剂量螺旋CT检出肺部结节及肺癌情况研究[J]. 临床肺科杂志 2020 ,25 (11):1722-1728.
[2] 周清华等.肺结节诊治中国专家共识(2018年版).中国结核和呼吸杂志.2018,41(10):763-771.
[3] 赵峰云，张盼盼，郑小伟．肺结节病临证辨治体会[J]．浙江中医杂志，2018，53(2)：121.
本文作者：上海中医药大学附属龙华临床医学院 梁瑞
本文审核专家：上海中医药大学 汪东颖
（均来自上海中医药大学金牌健康讲师团）
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来源： 名医话养生
