本
文
摘
要
二十多岁的阿峰前几天在起床时突然发现有点脚麻，但是他没太在意。
吃过午饭后，他开始感觉手脚不听使唤，进而四肢无法动弹。
甚至还有点呼吸困难
小伙年纪轻轻就四肢瘫痪，突如其来的意外，让本不富裕的家庭更是雪上加霜，这一切的背后到底是道德的沦丧，还是人性的扭曲……
重来
家人立即拨打120，并送入广州市第一人民医院急诊，完善腰椎胸颈椎磁共振，也没有发现异常。
等等，血生化结果出来了，血钾竟只有1.73mmol/L（参考值3.5-5.1mmol/L）！
甲功提示T3、T4升高，TSH<0.008mIU/L。
内分泌内科陈定宇主任会诊后，心里大致就有了判断：这名患者应该是甲亢性周期性麻痹发作了。
@chapter.1
甲状腺功能亢进性
周期性麻痹
甲状腺功能亢进性周期性麻痹（ thyrotoxic periodicparalysis, TPP）是一种临床上常见的以甲状腺功能亢进伴反复发作性低钾性肢体无力为主要特征的疾病，是亚洲人群中最常见的继发性低钾性周期性麻痹。
hyperthyroidi ***
Graves病、亚甲炎、药物性、HCG相关、垂体瘤
关于甲亢
还有很多表现
手抖
多汗
易怒
多食
易饥
精神障碍
阿峰转来内分泌住院，经过抗甲状腺治疗后，现在血钾已经恢复到正常水平。他已经能走能动能吃饭，再也没有呼吸困难和手脚没力气了。
甲亢周麻的临床特点
青年男性
好发年龄为30～55岁。多见于青年男性，男女比例为4：1。
持续时间
每次发作持续数小时至数天，发作时肌张力降低，腱反射减弱或消失，血钾降低，心电图呈低钾性改变。
VS 甲亢
周期性麻痹可和甲亢同时出现，也可先于甲亢出现。
预防
本病的发病主要与甲亢是否得到有效控制有关，因此控制甲亢是防止低钾周期性麻痹复发的重要环节。
#发病诱因
发病主要诱因有剧烈运动、劳累、进食高碳水化合物、精神紧张、寒冷以及应用了胰岛素、利尿剂等。
×饮料
甜食×
×吃太饱
总结
对于青年男性患者突发不明原因的双侧对称性肢体乏力或瘫痪，如检验结果提示血钾低，尤其对于那些补钾后症状快速缓解但反复发作的患者，一定要及时去内分泌科专科筛查有无甲状腺功能亢进性周期性麻痹，并排除其他引起低钾血症的原因。
二十多岁小伙的瘫痪故事告一段落。
但甲亢的并发症，还在各个地方以不一样的姿态上演着。
@chapter.2——拓展阅读
甲状腺功能亢进性症
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
良叔的故事
之前我们分享了良叔脚肿的故事，他因为甲状腺毒症伴有弥漫性甲状腺肿在我科住院治疗，其中弥漫性甲状腺肿包括甲状腺相关性眼病和胫前粘液性水肿。
来源：广州市第一人民医院内分泌内科 作者：谢沂均
