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颈椎间盘突出怎么治
颈椎间盘突出是引起颈椎病的常见原因,可以压迫脊髓神经根,出现相应的局部疼痛以及四肢感觉运动功能障碍。颈椎间盘突出该如何治疗,通常取决于病变的严重程度,常见治疗方法如下:
1、保守治疗:如果患者的脊髓神经根轻度压迫,一般可以采用保守治疗,包括牵引、 *** 等理疗措施,同时可以配合药物治疗,例如使用艾瑞昔布减轻疼痛,还可以采用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B等,也可以缓解手部麻木等症状;
2、手术治疗:颈椎手术治疗包括颈椎前路、颈椎后路以及前后联合入路手术,需要根据病情采用合适的手术方式。颈椎内镜在颈椎微创化治疗方面发挥了重要作用,特点是创伤小,恢复快,也可以发挥明显的治疗效果,值得推荐。
如果患者通过正规的保守治疗效果不好,并且出现持续的神经症状,这时患者需要到正规医疗机构就诊,常规要行颈椎的CT、磁共振、X光片等相关检查,了解疾病的严重程度。如果这些影像学检查结果提示明显的脊髓神经压迫,并且与患者的症状相一致,这时不能一味进行保守治疗。长期无效的保守治疗,可能会导致耽误病情,出现完全瘫痪、不完全瘫痪等灾难性的并发症。
颈椎也会跟腰椎一样突出?颈椎突出的4个治疗方法,帮你解决困扰
日常生活中,我们经常听说腰椎间盘突出,但是很少听说颈椎突出。实际上颈椎也是会突出的,大多数都是因为不良的姿势导致的。颈椎突出并不是一件小事,它会压迫颈部脊髓或者神经,严重了还会引起高位截瘫,甚至会剥夺人的生命。得了颈椎突出必须得赶快治疗,越早开始治疗越好。
1、药物治疗的方法
药物治疗是一种较为保守的治疗方式,也是最为常见的治疗颈椎突出的方式。药物治疗的方法主要有两种,第一种就是服用西药来缓解疼痛等不适,一般是选择非甾体类抗炎药物,在服用这类药物的时候要多加注意,这类药物有胃肠道不适等副作用,要提前了解做好防范。第二种就是在患处贴上膏药,这种治疗方法也是很有效果的,但是必须得对症,不能自己随便去药店买上贴膏药就能贴,不对症贴再多也没用。
2、中医治疗方法
想要治疗颈椎突出,也可以选择中医疗法。中医疗法有很多种类,可以选择 *** 、针灸或者推拿等方式来治疗。通过这种治疗方法可以达到缓解疼痛的目的,对于一些症状比较轻微的颈椎突出患者来说,是较为合适的治疗方法。但是在做相关理疗的时候,不能去不正规的场所,要去找正规的、专业的中医医师去做,颈椎如果捏不好,后果是很严重的,希望大家能够记住这一点。
3、手术治疗方法
当药物治疗方法和中医治疗方法没有用的时候,症状也已经非常的严重,已经压迫到了脊髓和神经,就可以采用手术治疗方法来治疗。目前治疗颈椎突出的手术方式有很多,医生要通过患者的具体情况制定出最适合患者的手术方式。如果颈椎间盘已经严重损坏了,可以做人工颈椎键盘置换术,置换人工颈椎键盘。凡是手术就有一定的风险,要去正规的医院做这种手术,并且在术前准备和术后护理上都要用心,不然就容易产生一些后遗症,颈椎病也容易再次发作。
4、训练方法
大多数的颈椎突出和不良的姿势有关,因为长时间的处于一个不舒服的姿势,颈部就容易出现劳损的情况,所以如果症状不是特别严重,可以采用运动训练的方法来治疗。这种有针对性的训练方法,就是比较简单的头部转动。先低头下压,再抬头上仰,然后左右转头,这是一套姿势,只要是空闲时间就可以适当的活动,活动能够有效的缓解肌肉的紧张程度,疼痛也能得以减轻。除此以外,在日常生活中要赶紧改正不良的姿势,维持颈椎的正确的弧度,不然锻炼是没有效果的。
颈椎突出虽然不像腰椎突出那么有名,但是实际上有很多人正在受着颈椎突出的折磨。以上便是颈椎突出的几种治疗方法,得了颈椎突出突出千万不要硬扛,要选择合适的治疗方法来解决问题,不能等到严重后果出现以后再后悔。
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请问颈椎间盘突出怎么治疗好?
您好首先考虑保守治疗,保守疗法的主要目的在于使颈椎间盘的突出部分和受 *** 的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除神经根的压迫,使疼痛减轻或消退。有牵引、 *** 、理疗、消炎止痛、药物及硬膜外阻滞药物。
1、牵引:对颈椎突出症可起到"复位"的作用。使颈部组织得到固定及休息,促使局部的炎症消退。
2、 *** 和理疗: *** 和理疗可缓解肌肉痉挛,减轻颈椎间盘内压力。但如使用不当也可加重突出并使症状加重。
3、药物治疗:使用中医验方颈椎骨方世以贴于椎间盘部位,可以促进血液循环,对颈椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
4、硬膜外激素的应用:硬膜外注射长效激素和 *** 物,60%-85% 近期效果良好,而长期效果亦可达 30%-40% 。大部分颈椎病患者经保守疗法后症状缓解或消失,然而仍有约 30%-40% 的病员需进一步治疗。
颈椎间盘突出的最佳治疗方法
颈椎间盘突出是临床上常见的疾病以往多见于中老年人近年来有年轻化的倾向。那么,有什么治疗 方法 吗? 接下来,我就和大家分享颈椎间盘突出的最佳治疗方法,希望对各位有帮助!
颈椎间盘突出的最佳手术治疗方法
手术疗法:
对颈椎间盘突出症诊断明确,神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。
颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘,以免残留可能的致压物。
颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术,通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。
颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路,在治疗颈椎软椎间盘突出中,其入路选择仍有较大争议。Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出,取得良好疗效,术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法的优点是:(1)操作简便:(2)切口小、创伤小;(3)并发症少,危险性小。但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出,而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者,由于减压范围有限,手术效果差,不宜采用此法。
颈椎间盘溶核术 由法国的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者,经非手术治疗数周无效则可选用此法。虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗,但诸多因素限制其广泛应用:(1)该法采用颈前路穿刺途径,而颈前方解剖结构密集,如血管神经束、气管食管束等,增加了穿刺的难度和危险性;(2)使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。
颈椎间盘突出的最佳综合治疗方法
非手术疗法:
(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位: *** 可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗 体操 练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动 *** 。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)胶原酶治疗:胶原酶治疗椎间盘突出症是由美国神经外科专家Sus *** an发明,并于1981年12月通过了美国FDA的三期临床。在1983年西德召开的国际学术大会上首次 报告 了胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果,优良率高达80%,随后在美、英、法、德等国家下开展了此项治疗技术,并逐渐推广到世界各国。
(九)经皮腰椎间盘切吸术(PLD) 经皮穿刺内镜椎间盘切除术(PED) 经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD)等也取得了一定疗效。
(十)日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
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