本
文
摘
要
咳嗽，多大点事儿啊？扛一扛不就过去了？
可是……我感觉肺都快咳出来了呀……怕是扛不过去……
你要明白，咳嗽只是一种生理表现，可不是具体的疾病。
3周之内痊愈的咳嗽属于急性咳嗽，大多和病毒感染有关，比如感冒、上呼吸道感染、支气管炎。
尤其是开春和秋冬季节，得急性咳嗽的小病秧子特别多。
大多数的普通感冒或者支气管炎，一周左右就能恢复。
严重些的不仅咳嗽剧烈，还可能伴有发烧、咳痰，但经过治疗，3周以内也能恢复。
3~8周能痊愈的咳嗽属于亚急性咳嗽，大多数还是急性的、由病毒感染引起的。
之所以无法在3周内痊愈，是因为病毒侵犯到了上呼吸道，继而引发了气管粘膜的损伤。
而粘膜的修复就比较慢了，一般需要3~8周，这个阶段，咳嗽是会持续的。
如果咳嗽超过了8周，可能就是「慢性咳嗽」了。
但必须要先通过胸部CT，确保没有发现肺部和气道的器质性问题。
肺结核、肿瘤、支气管扩张等，都可能导致长期咳嗽，但不属于“慢性咳嗽”
「慢性咳嗽」其实也仅仅是表象，最重要的还是要排查病因。
呼吸道问题引发的慢性咳嗽，临床上常见以下3种。
最常见的就是这个了！
可能很多人都认为，哮喘病人必须得“喘”。
事实上，有些哮喘病人根本不“喘”，就只咳。
不管是闻到了什么香水鲜花沐浴露，还是吃到了什么咖啡芥末鲜辣椒，亦或是做了几个高抬腿，都有可能引发咳嗽。
这类人群，劝你快去做个肺功能、支气管激发试验等检查，找到过敏源才是正道！
嗜酸粒细胞性支气管炎与过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性荨麻疹均有一定的关系。
患者可以做气管镜、诱导痰等检查，明确指标，遵医嘱辅以激素治疗。
还有一些患者就很没头绪，查来查去也查不出个123。
这时，可能就要考虑可能是支气管黏膜上的咳嗽反射区出了问题。
这类奇奇怪怪病人，可以进行一些抗过敏治疗，没准儿能改善也说不定呢？
如果呼吸道没问题，那就要排查一下呼吸道的几个“邻居”了。
很多鼻炎、鼻窦炎患者，都会有鼻后滴漏的症状。
一些分泌物 *** 到咽喉部，就容易引发咳嗽，而且晚上更严重。
这类上气道综合症患者，呼吸科医生通常会按照相关疾病先治疗，并建议患者进一步前往相关科室诊治（比如耳鼻咽喉科）。
气管后面就是食道。
尤其是一些得了反流性食管炎的病人，晚上发病时，胃里的酸性物质很容易返流上来（yue），这不仅会 *** 咽喉部，反酸、烧心，还会咳。
有些人反酸症状不典型，就只是咳嗽。
这类患者来呼吸科就诊，医生同样对症进行一些治疗，然后会建议去消化内科进一步诊治。
