本
文
摘
要
昨夜,古天乐发博文谈及了自己拍摄电影《真三国无双》时候的事情,他说:「电影宣传已经开始,我扮演的吕布终于可以跟大家见面了,拍摄的点滴重现脑海,当时因右眼受伤,而要在眼球缝了八针,而且因为时间紧迫,我眼伤未愈又要到纽西兰继续拍摄。」
古天乐微博发文古天乐微博发文
为什么眼球还要缝针?
受伤后,可能发生交感性眼炎,有导致双目失明的危险。如发生眼内感染,即使及时得到治疗,也难以保持原有的视功能。因此应积极加强眼外伤的防治工作:
如角膜伤口小于3毫米,同时无虹膜脱出、伤口对合尚好者不需要缝合,可戴亲水性软角膜接触镜治疗,以促进伤口的愈合。如伤口较大且又对合不齐,或前房较浅,则要缝针。其实缝针还是个常规操作,你听说过往眼睛里打水、打气甚至打油吗?!不要吃惊,这是当下极为先进的眼镜玻璃体切割手术~
玻切手术就是玻璃体切割手术,原理就是在眼球表面开三个小口,每个口只有 0.5 毫米,通过这些口到达眼球,帮助显微镜在眼底进行手术。
目前,玻切手术已发展成微创手术,切口越来越细,不用缝针,对眼睛损伤小。我们常见到比如复杂视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑病变,也有用到这种方式,比如打水、打气甚至打油,其实就是通过这些方式,给眼睛填补手术切割后的「伤口」。
一听到动刀大家都吓怕了,为何要在眼镜上动刀呢?
那是因为:
儿童先天发育有缺陷或是眼外伤;
中年人眼外伤或眼底疾病;
中老年人出现眼底血管性疾病如玻璃体出血等;
简单来说:
1.眼底出血或是出现其他任何影响我们看东西的浑浊物、异物的时候;
2.眼底本身有疾病,如视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、视网膜或脉络膜肿瘤等。
什么水、气、油能完成此大任?
1.「水」
这里说的水不是普通水,而是接近玻璃体里面成分的平衡液体,是根据眼球里组织的成分配成的,做手术时就靠它来维持眼球里的动态平衡。
2.「气」
气体是做手术以后用于支撑视网膜的,它有浮力作用,可填塞脱离的视网膜,不过气体过一段时间以后就会被眼里生成的眼泪、玻璃体内的液体慢慢替代吸收掉。
3.「油」
当气体填塞效果还不够的时候就要打硅油了。打油后根据病情,在一个月、三个月、六个月或两年、五年之后就要把它取出来,情况不同,硅油放置在眼内的时间也不一样。
所以其实也不是所有情况都需要动刀的,大家首先要爱护好自己的小眼睛~
本文首发于医鹿APP,未经允可,不得转载。
图源:123RF
参考文献:
[1]陶海等,微创玻璃体切割手术的现状,《中华眼底病杂志》,2004年5月第20卷第3期,200-201。
[2]李杰等,27G微创玻璃体切除手术的发展及应用,《国际眼科杂志》,2016,16(8):1483-1486。
[3]Shaheeda Mohamed et al, Review of Small Gauge Vitrectomy: Progress and Innovations,J Ophthalmol. 2017:6285869.