本
文
摘
要
优雅、高冷、独立，这大概是最常用于形容猫咪的词汇了。
这也导致很多人会说养猫咪比养小孩、养小狗相对容易些。其实“养猫难不难”的问题，每个都有自己观点，但是只有养过猫咪的人才知道与猫咪相处之间能够收获的东西。此外无论猫咪实际性格怎样、是否喜欢与人互动，“隐藏自己”仍然是它们刻在骨子里的本能，其中也包含着疼痛。
图|网络
对于养猫家庭，很多情况都需要宠物医生的帮助：驱虫、免疫、饲喂、绝育、甚至会生病、生崽、以及步入老年等阶段。
想让猫咪生活的更健康更舒适，
这不仅是铲屎官们的必修课，
也是宠物医生的必修课。
今天宠小爱为大家盘点『宠爱国际动物医院』猫科专家——周传钦十大临床病例，一起来了解下。
周传钦院长→
周传钦，潜心专研、攻克宠物疑难症
从业八载接诊病例约15000例
自2013年开始从事宠物诊疗工作，曾获得第八届华南兽医杯临床技能大赛特等奖。有着丰富的国际兽医诊疗临床经验，多次参加《ESAVS欧洲兽医高级学院》《CSAVS国际兽医学院》《勃林格课堂》猫呼吸和心脏疾病、泌尿道、内分泌、影像学、软组织外科等课程，受教于英国猫科、内科专家Kerry Sinpson博士。多次代表医院参加《FASAVA亚洲小动物兽医师大会》《东西部小动物临床医师大会》等国内外顶级学术会议，拥有先进的学术理论。
从医以来，一贯崇尚大医精诚，奉行医德为先，擅长对患宠全方位的评估和诊断，以及小动物饲养知识的宣教，长期协助多家流浪动物组织救治。
临床研究主攻猫科内科疑难疾病、软组织外科、骨科手术。特别擅长猫下泌尿道疾病综合征、急慢性肾衰、慢性肠病的治疗，曾完成猫胆囊粘液囊肿的手术切除、参与肝外门脉静脉短路PSS手术。在国内先行开展肺泡冲洗，临床病例得到充分的应用并且治疗效果显著。工作至今接诊病例约15000例。
01
病例一：★★★★★
病例档案：小白
■女孩
■1岁
■田园猫
■症状描述:
一周前搬家，发现猫咪食欲下降，逐渐废绝，就诊时可视粘膜黄染，极度消瘦、脱水、精神沉郁。总胆红素明显升高，ALKP、GGT轻度升高，肝脏弥散性高回声。
经综合检查诊断为【肝脏脂质沉积综合征】
救治方案
安置鼻饲管，全价营养支持，补充体液和电解质
该症状属于当猫咪发生厌食或患有其他疾病时（如糖尿病、心肌病、肿瘤、神经疾病、炎性肝胆或慢性肾脏等疾病），会发生肝脏脂质沉积综合征。某些物质会作用于肝脏并发生脂肪沉积。任何品种、任何年龄、任何饲养方式的猫都有患上可能，只是几率随各方面因素不同而不同。
长期厌食在该综合征发病机制中是十分重要的原因，多数患猫年龄大于2岁，患猫通常肥胖，室内生活且有应激史(如：家里养了新宠物或突然改变猫粮)。肝性脑病通常表现为：精神沉郁和流涎，可能会导致严重的肝细胞功能障碍。
长期未进食再饲喂时，可能会引起低磷血症，严重时可能引起溶血性贫血，因此猫咪需要密切监测。
救治结果
5天后猫咪开始主动进食，再一周后拔除饲管，复查无异常，猫咪可以出院，现在精神状态良好，食欲良好。
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02
病例二：★★★★★
病例档案： 三三
■男孩
■1岁
■橘猫
■症状描述:
家长自行喂了猫咪大剂量抗病毒药，导致猫咪出现精神沉郁、食欲下降、呕吐、脱水，检查发现氮质血症高血磷，肾脏肿大，活性尿沉渣，低渗尿比重，代谢性酸中毒高血钾。
经综合检查诊断为【急性肾衰竭】
救治方案
补水，纠正电解质紊乱，利尿评估尿量，控制高血磷，治疗呕吐和胃肠炎
一般猫咪急性肾衰，常见的症状有：
①尿频：比平时尿少或尿多，根据病情的发展时期可判断是否为急性，如初期是少尿期甚至无尿，然后才进入多尿期。
②恶心：呕吐，厌食，逐渐消瘦，猫咪会因为肾脏功能衰减，通过尿排出的毒素和废物随之减少，因此猫咪会脱水、口渴，会想喝更多的水，但是补来的水无法排除干净毒素废物，因此恶性循环。
③贫血：血液中磷含量升高，引起骨骼中的钙流向血液，造成骨骼缺钙容易损伤。
许多人用药和食物，犬猫不能良好代谢，容易引起机体损伤。日常预防可增加猫咪饮水量，鼓励排尿，减少结晶形成的时间。避免摄入过量的镁离子，钙离子，磷离子。定期体检，复查尿检和腹部B超，早发现，早治疗。
救治结果
8天后状态稳定，转归未慢性肾衰，长期检测护理。
如今猫咪已经恢复健康，精神、食欲均良好。
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03
病例三：★★★★★
病例档案：布丁
■男孩
■9岁
■英国短毛猫
■症状描述:
食欲废绝、嗜睡及呕吐，未绝育，腹部膨大。B超可见充满液体的子宫，白细胞总数升高。
经综合检查诊断为【子宫蓄脓】
救治方案
调整体况后手术摘除
子宫蓄脓，多发于猫咪 *** 后期的一种急性或慢性疾病，多见于成年猫咪，是临床上发病率最高的雌性猫咪常患病。当子宫蓄脓子宫内膜囊性增生时，子宫抵抗力降低，使病原菌易于侵入和繁殖，引起子宫蓄脓↓
正常子宫与感染子宫蓄脓前后对比图↑
孕酮 *** 子宫内膜腺体的生长和分泌活性，其作用能够导致子宫内膜腺体和子宫腔内液体聚积，进一步发展成为子宫内膜囊性增生。孕酮也会影响子宫肌层的活动，进一步使子宫腺体分泌液滞留在子宫腔内。细菌可在异常的子宫中生长繁殖，从而导致子宫积脓，它是致死率高的主要原因。
救治结果
术后伤口恢复良好，精神状态恢复良好，第二天开始少量进食。
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04
病例四：★★★★★
病例档案：丁丁
■男孩
■2岁
■英国短毛猫
■症状描述:
从昨天开始未见小便，经常会去猫砂盆，表情痛苦，膀胱膨大且有大量结晶。
经综合检查诊断为【尿道梗阻】
救治方案
导尿疏通尿道，冲洗膀胱，纠正高血钾、肾后性氮质血症
尿道梗阻是猫下尿道疾病的一种常见并发症。其中大约有12%的患猫伴有代谢紊乱，若伴有严重的脱水，可能会有生命危险。若能够早期纠正患者的电解质紊乱，予以充分的镇痛治疗，并及时解除梗阻，这种可治性的急性疾病的存活率将会大大提高。
猫泌尿系统↑
充分的止痛治疗是成功解除尿道梗阻的第一步，然后改变患宠 *** 或选择不同类型的导尿管以改变尿道压力和角度，以便平稳而轻柔地进行水压脉冲。
猫咪尿液里有高浓度的结石盐分，在合适的ph值足够时间下形成结晶，损伤尿路上皮细胞形成栓子，公猫尿道相对比较狭窄，容易引起堵塞。若不及时疏通，尿液无法排除，进一步损伤肾脏。
救治结果
需每天大量饮水，更换饮食结构，一个月后复查有改善。
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05
病例五：★★★★★
病例档案：小八
■男孩
■8月
■美国短毛猫
■症状描述:
猫咪从五楼跳下，发现左后肢不敢着地，精神尚可，未见其他异常。
经综合检查诊断为【左侧胫腓骨骨折】
救治方案
进行内固定手术治疗
胫腓骨骨折内固定一般只对胫骨进行固定，腓骨不作处理，胫骨骨折内固定一般选择前内侧通路，这是因为胫骨的前内侧没有肌肉覆盖，易于触诊，可以确定切口的位置。胫骨外侧的伸肌和远端的屈肌收缩，可以暴露整个骨干。需要注意，内侧隐静脉经过胫骨远端的内侧，手术时应最大限度的保护。
猫咪好奇心较重，对高度评估不充分，有时会被外面事物吸引，也会因为 *** 引发跳楼。跳楼综合征48小时内都属于危险观察期，有时会出现不明死亡。术后需静养限制活动，避免出现固定物松动，不愈合，二次骨折等。
救治结果
术后消炎止痛，理疗，骨骼愈合良好，走路完全恢复正常，恢复为活蹦乱跳的猫咪。
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06
病例六：★★★★
病例档案：白菜
■女孩
■2岁
■橘猫
■症状描述:
在家跟另一只猫咪玩耍时从二楼摔下来，臀部皮肤破溃，大面积皮下组织撕裂，小便正常。
经综合检查诊断为【坐骨骨折】
救治方案
手术清创缝合
一般猫咪骨折的情况不太容易发生，而使猫咪骨折的情况多半是由意外所引起的，比如猫咪不慎从高空落下，受到了汽车的冲撞等等，如果在这些情况过后，猫咪出现跛行脚不愿落地的情况，那么猫咪的脚很有可能已经骨折。一经发现，尽快治疗，严重可能出现并发症包括髌骨脱位等情况。
单纯的坐骨骨折较少见，通常与骨盆骨折并发，整复和固定，主要的负重骨是坐骨、趾骨固定。此病例中坐骨单独骨折，保守治疗是比较合适的，手术重点是清创并对皮下组织缝合闭合空腔。损伤处有坐骨神经和尿道，手术时发现并无损伤迹象，且缝合时注意避开。
救治结果
术后当天回家护理，一周后拆线愈合良好且行走正常。
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07
病例七：★★★★
病例档案：皮蛋
■男孩
■1岁半
■田园猫
■症状描述:
一个月前猫咪开始不怎么吃东西，明显消瘦很多，在家有时候身上较烫，近两天食欲废绝，可视粘膜黄染，精神沉郁。
经综合检查诊断为【猫传染性腹膜炎】
救治方案
尝试使用病毒抑制剂，通过强饲补充全价营养，药物支持治疗
腹膜炎（Peritonits）意思是腹腔组织发炎。当这种炎症与特定的猫冠状病毒变异体有关时，就是传染性腹膜炎（FIP），这种冠状病毒变异体就是传腹病毒，该病毒阴晴不定，大多数时候寂寂无闻。绝大部分感染猫冠状病毒的猫不产生任何健康问题。当这种病毒突然暴走、突变，就诱发了传染性腹膜炎。绝大多数患上此病的猫都很年轻，不会超过两岁，集中在3个月到16个月之间。
此病近年愈发增多，大多数猫。特别是繁殖、流浪猫都会携带冠状病毒，本身并无任何病症，但冠状病毒为RNA病毒，繁殖速度快且容易出现变异，就有机会变成了“猫染性腹膜炎病毒”并突破肠道移植与腹腔、胸腔，引发此病。以前此病为绝症无法治疗，近几年随着GC376，GS441等蛋白抑制剂的研究问世以来，临床治疗效果明显。
救治结果
用药6周后停药，至今两年稳定无异常。
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08
病例八：★★★★
病例档案：桃子
■女孩
■1岁
■狸花猫
■症状描述:
猫咪平时爱玩线团，近两天频繁呕吐，无食欲，腹泻。
经综合检查诊断为【消化道内线性异物】
救治方案
手术治疗
猫咪误食绳线异物，可轻可重，部分猫咪会把这些吃入体内的绳线异物随着便便排出体外。经过连续3天的输液治疗，猫咪的精神状态明显改变，食欲恢复，会主动向家长要猫粮吃，吃不饱还会多次撒娇。猫咪吃入绳线后，会缠在舌下导致阻塞在咽喉部，家长若没有在第一时间发现的情况下，猫咪情绪激动、呕吐物堵塞等，会加剧窒息情况。且在吞下绳线后，有的猫咪可能没有症状，并在10~24小时内将绳子通过便便排出。若没有排出，通常情况下，会出现以下症状：
①呕吐或干呕、舔嘴唇；
②厌食或食欲下降；
③腹部疼痛、脱水、拉稀；
④精神萎靡、昏睡、发热；
⑤吞咽困难、流口水；
⑥ *** 上挂着的绳子。
大多数猫咪对线性东西比较感兴趣，会有玩耍舔咬的习惯，很多时候因为吞食时线缠绕在了舌根上，无法排出且牵拉肠道造成梗阻，甚至会因勒的过紧导致肠道穿孔粪便泄露形成腹膜炎。
救治结果
术后当天恢复进食，无其他异常。
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09
病例九：★★★★
病例档案：Tiger
■男孩
■8岁
■英国短毛猫
■症状描述:
左后肢冰凉，张口呼 *** 神沉郁，鼻部有分泌物 。影像检查有肺水肿，fbnp异常，高血压。
经综合检查诊断为【充血性心力衰竭】
救治方案
避免应激，吸氧利尿，镇静，抽胸水，降低后负荷增强心肌收缩
先保命再治病。单纯使用药物利尿缓解肺水肿对于心脏衰竭的动物效果是甚微的，因为原发病因是心力不足，不能够提供足够的循环血液，静脉回流受阻静脉压升高，不纠正心脏本身心力不足问题是达不到治疗缓解效果的。解决了心力衰竭问题后，静脉回流，通常肺部积水自然会通过血液循环重吸收回血管，肺水肿自然会消退。肺水肿消退后，动物潜在病痛消失自然开始进食，从而改善全身状态。
另外心脏病的诱发因素很多，排除基因缺陷，牙结石牙龈炎、药物中毒、食物中毒、运动量太少、肥胖都会诱发心脏病。临床上要具体分辨心脏病类型，针对用药。恢复期要避免剧烈运动，此时肺部功能没有完全恢复，剧烈运动可能导致休克和脏器衰竭。定期复查心超和肺部DR等相关指标。是否需要调整用药。同时观察呼吸状态，是否出现异常腹式呼吸是恢复期很重要的一环。
救治结果
一天后状态平稳，调整修养两天后接回家吃药维持，定期复诊。
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10
病例十：★★★★
病例档案：仔仔
■男孩
■2岁
■贵宾犬
■症状描述:
十几天前开始精神食欲下降，小便颜色较深，就诊时休克，可视粘膜黄染，重度脱水，低血压。
经综合检查诊断为【吉氏巴贝斯虫感染】
救治方案
找血源配型输血，纠正脱水电解质失衡，保暖升温生血压，体况稳定后再针对巴贝斯虫进行治疗
寄生虫的影响一般会吸收狗狗的营养，使得狗狗出现消瘦、营养不良等情况，一般不会造成过于严重的影响。但是一些隐藏在血液的细胞，会严重导致狗贫血，最终死亡。患重度贫血的狗狗，紧急配血和输血是抢救的关键。该病例是吉氏巴贝斯虫，其传播途径主要有两种，一是通过蜱虫叮咬传播，即携带吉氏巴贝斯虫的蜱虫通过唾液将虫体注入到下一个宿主体内；二是通过犬与犬之间传播，如打架撕咬和输血。
血液寄生虫在山区较为常见，一般及时发现正确治疗预后良好，容易反复。此病例病发时间较长，导致严重贫血引起一系列不良反应，从而增加了治疗难度。
救治结果
住院一周后精神食欲大小便正常，出院回家吃药，后续复查未见虫体，狗狗恢复健康。
猫咪本为沙漠独居肉食动物，作为宠物驯化以来仍保有以前的生活习性，比如怕水不爱喝水，警惕性高，饮食上对蛋白需求高。日常建议只养一只猫，如果多猫饲养一定要多备水碗、猫砂盆，活动空间足够，能有自己的地盘。猫咪好奇心重，避免接触线性物品、塑料等，封阳台注意管好门窗防止跳楼走丢。家里不要有百合水仙等植物，也不建议自行使用人药治疗，猫咪耐受能力较强，一般发现异常时病情已经较重，需及时治疗。平时做好免疫驱虫，无繁殖需求动物建议进行绝育去势术。
宠爱国际猫科
该科室得益于医院专业的猫病诊断及照护能力，包括猫的慢性口炎及慢性肾衰竭、异物手术、血球血液及气体分析、预防医学及老年猫医学等，给爱猫提供完善的医疗照顾，致力于猫科医疗质量与福利，并针对猫咪特质来教育猫咪家长对于看诊流程的配合，让猫咪能快乐上医院并将紧迫性降至更低。
宠爱国际内分泌科
该科室承担内分泌代谢病的诊疗、保健任务，拥有日本富士AU10V动物内分泌分析仪等设备。宠爱国际是国内较早设立小动物内科专科门诊的医院，在小动物内科诊疗领域享有盛名。特色门诊包括内分泌腺体肿瘤摘除手术，肾上腺肿瘤，甲状腺肿瘤，副甲状腺肿瘤，胰脏肿瘤摘除，内分泌疾病药物调控，生长激素不足/过多，甲状腺功能低下/亢进，库兴氏症/爱迪生氏症，糖尿病调理，肾上腺脑积水门诊等，同时充分发挥医院的综合优势，组建“多学科合作综合治疗团队”，如与普外科、内镜中心、麻醉科、ICU等多团队合作开展了外科治疗糖尿病及其它内分泌疾病并发症；与康复理疗科合作开展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的营养治疗；与泌尿外科多团队合作，在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显；与超声诊断科、磁共振与CT影像中心、病理科合作，在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色；与神经外科合作, 提高了垂体疾病的诊治水平；与普外科合作，联合治疗胰腺内分泌肿瘤等。联合我院外科（胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤）、泌尿外科（肾上腺肿瘤）、脑外科（垂体肿瘤）的综合优势，建立 “内分泌肿瘤学科群”，提高了临床处理内分泌疾病的能力。在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出宠爱国际内分泌诊疗中心的诊治特色优势。
有一种爱心爆棚的地方，叫宠物医院，有一种羡慕的职业，叫宠物医生。在我们看来总是充满光鲜亮丽的，但事实上，他们也需要面对很多的束手无策，为此，他们需要付出加倍努力。对于他们来说，唯有攻克宠物的疑难杂症，才是最值得让人、人萌宠信赖，用心接待患宠，为每一个诊治的小动物制定最适合的方案，才是护佑毛孩最动容的行动。
家长们也要知道，人的一生中可以拥有好几只宠物，但宠物的一辈子，只会有一个家长，家长只需要分一点爱给它，它却把全部的爱都回馈出来。守护毛孩不仅是医生的职责，也是铲屎官的应尽的责任。守护毛孩，护佑一生健康平安，是每个宠物医生、每个家长的共同期盼。
工作中的周院长↑
名医墙
宠爱国际动物医院猫科专家「周传钦」
