本
文
摘
要
谢邀。
那些说没有副作用的人，你的良心不会痛吗？
任何手术，不管是整形外科，还是普通外科，都会有副作用和并发症。
俗话说，抛开剂量谈毒性都是耍流氓。
手术的副作用和并发症也一样，选择好的医生，副作用的危害和并发症的发生几率可以降到非常低。但你不能因为说发生几率低，就说没有副作用和并发症，这是一件极不负责任的事情。
并且，在术前让求美者知道可能发生的并发症和后遗症，其实是对医生来说是一件好事。我不知道有什么好隐瞒的。
说到这，自体脂肪丰胸到底有什么利弊呢？
别急，下面我就和大家和大家一起探讨，自体脂肪丰胸到底有何优劣。
脂肪丰胸的原理：
*** ，主要由乳腺、脂肪组织、输乳管组成。其中，脂肪组织的多少，直接决定了 *** 的大小。
当我们成年以后，身体发育基本成熟， *** 的大小也几乎定型。这个时候，如果我们想要再改变 *** 的大小，几乎只能通过外来物填充的方式实现。
而脂肪移植，由于取自自身，且因为 *** 本身就是由脂肪组织构成的，所以成了医生们研究的重点。
脂肪移植的原理就是，将身体其他部位（比如大腿、腰腹部）的多余脂肪抽吸出来，然后分离，提纯，再注射移植到 *** 里，达到一个填充 *** ，增 *** 房罩杯的目的。
由于脂肪的来源是自己，所以它没有排异反应，注射到胸部后，手感自然，与真实 *** 无异。但是却仍有存活率的问题，这也是目前整形医生们竭力想解决的问题，后面我会详说。
自体脂肪丰胸的手术过程
1，术前准备：
诊断：术前对求诊者进行准确诊断，了解身体情况及目的。
既往病史采集：病史采集除了一般病史项目外，对患者高血压、糖尿病、心脏病等慢性病、传染病的患者，需要在病情稳定的状况下视情况来决定是否做。患有精神病、过敏症、出血性疾病，以及妇女在月经期，一般不要做。
术前谈话：术前医生一般会再次与你确认初步的手术方案，然后会告诉你手术的风险和并发症。
术前检查：
1. 生命体征手术前侧量体温、血压、脉搏、心率等生命特征，其数值应处于正常范围。身体状况应符合麻醉的要求。
2全身及局部检查检查全身脂肪分布情况以及局部畸形，以明确抽吸的部位、抽吸植以及皮肤表面的各种畸形。
3. 医技检查
(I) 实验室检查：包括血常规、血型、疑血机制、尿常规等。根据患者的情况选择实验室检查项目。
(2)心电图检查：年龄较大者应做心电图排除心脏疾患。
(3)其他检查：大容址脂肪抽吸时应做其他医技检查，如胸部X射线检查、血糖测定、肺功能检查等。
术前照拍摄：为了对比术后效果，以及病例的积累。医生往往会要求你拍术前照。
术前设计：根据你拍摄的照片，医生会告诉你潜在的一些问题，
签字确认：现在为了避免不必要的纠纷，在手术前，医生还会和你签订术前协议。包括风险告知、手术目的和时间，医生意见等等。
2，手术：
设计：
在手术之前，医生会标记处吸脂的部位和 *** 填充的范围。一般医生吸脂会选择腰腹部和大腿这些脂肪比较多的地方。所以在隆胸的同时，还可以顺便瘦一下你的小肚子和腿、
麻醉：
麻醉采用气管插管全身麻醉，因为吸脂手术范围较广，常在多个部位进行，因而常伴有大量组织液丧失，采用全身麻醉便于医生手术操作及麻醉师控制生命体征。
消毒：
常规消毒铺巾，手术部位严格消毒，医生在手术操作间必须严格按照手术无菌操作流程。
提取脂肪细胞：
先是在吸脂的部位注射局麻肿胀液：
然后医生会在顺着皮肤纹理的方向做一个小切口：
然后通过小口往吸脂的部位注水，待皮肤呈现橘皮色：
然后医生会将水动力吸脂机器，切换成负压模式，将吸脂针沿原切口插入皮下脂肪组织：
来回移动小脂肪针可见粥状吸脂液沿套管缓慢流入收集器中：
吸脂完毕后，医生会用50ml 注射器将抽吸出来的脂肪组织进行净化分装，静置纯化：
无菌脂肪储存器抽吸出来的脂肪到这里，为了增加脂肪的存活率，医生还会用离心机进一步将脂肪分离，提纯。然后，再将脂肪注射到胸部：
脂肪注射的分布主要为三层（皮下、乳腺下或胸大肌下）最后注射结束后，医生会重新缝合注射孔和抽脂孔， *** 注射部位，使注射的脂肪均匀分布于 *** 周围。并将吸脂的部位适当的加压包扎：
好了，手术过程到这里基本就结束了。
然后我们再来说说并发症和后遗症：
（ 一）感染：
因术中消毒不严格，吸脂、冲洗脂肪或注入脂肪时有污染，或受区 *** 等局部原有慢性炎性疾病所致。感染一般于5-7天后出现，局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针口不愈合。故术中消毒务必严格，每一个环节都要严格无菌技术、熟练操作，注射脂肪要均匀散开，不要聚集成块致中间区域因缺血坏死而成隐患。一旦发生感染，就必须用抗生素治疗，包括局部针口换药，一般3-5天后症状可明显消除，严重的话应切开患处用抗生素冲洗，去除坏死组织，留置负压引流，有空腔时则需要加压包扎，一般经积极处理后可痊愈。
（二）出血、血肿
因供区抽吸脂肪或受区注射脂肪时伤及血管或受术者疑血机制障碍，术后加压包扎不当等造成。故抽吸时采用扇形隧道式抽吸技术，一手平置千皮肤表面以感知和掌握抽吸的方向及深度，应避免抽吸的层次深浅不均。注射时动作要轻柔，适当用力，避免暴力操作，掌握好层次，尽显避开大的血管部位，所用的注射针头要选用钝头侧孔。若出现血肿后可用针管穿刺抽吸后局部加压包扎，肌内注射或静脉点滴抗炎、止血药物。
（三）硬结
因颗粒脂肪注射不均匀或同一部位注入过多造成颗粒脂肪聚集成块，受区注射的脂肪向中心聚集，使疏松的脂肪组织体积缩小，被周围纤维组织包裹成球状；或术后没有适当 *** 、塑形，未使聚集的脂肪散开。故注射时应将颗粒脂肪均匀散开，尽可能多点注射，术后一定要 *** 揉压，使聚集脂肪分散。 *** 的硬结一般无不适症状，除局部适当 *** 、热敷外可不做其他特殊处置，待其自行吸收。
（四）脂肪囊性样变
因长期脂肪坏死、液化，加之脂肪变性、纤维化、钙化成完整的戏壁，使戏壁逐渐分泌许多液体，造成肿块增大，可行手术摘除，术后加压包扎。钙化的颗粒脂肪和纤维组织可逐渐形成干酪样变，治疗可选择手术摘除。
（五）脂肪液化
脂肪液化发生率与颗粒脂肪的注射垃成正比。因注入失活的脂肪细胞过多，或注入脂肪不均匀，同一层次同一部位脂肪注入过多，颗粒脂肪未能与移植床广泛接触， 而自行聚集成块，周边组织可能成活，中央区则逐渐坏死、液化。或移植床脂肪损伤严重，出现血肿、感染等，影响了注入脂肪的成活，造成脂肪的坏死液化。发生脂肪液化出现红肿热痛等症状时，除给予抗生素外，必要时可千液化区边缘或附近隐蔽处进针，穿刺抽出液体，用抗生素冲洗，然后加压包扎。若液化区较大，则需抽吸引流。故注射脂肪应严格控制注射扯，应尽可能均匀注射，避免同一部位注入过多，要使注入的脂肪充分与移植床接触，以期最大可能地接受移植床提供的营养而成活。另外，脂肪的冲洗、筛选要轻柔仔细，使注入的脂肪为纯净有活力的颗粒脂肪。
（六）脂肪瘤
因注射的颗粒脂肪聚集成块， *** 了宿主细胞转化增生成脂肪瘤。因此注射颗粒脂肪要均匀，术后要将聚集块 *** 散开。若已成瘤样增生，则只有切开组织将增生处削平或切除。
（七）脂肪栓塞
如果组织损伤严重伴有血管破裂，大呈脂肪进入血液后，可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。脂肪栓塞综合征应以预防为主，保持有效循环，避免低血容批性休克。治疗则应进行呼吸系统支持、大剂扭糖皮质激素等。
（八）皮肤不平整
供区半年后仍存在凹凸不平，说明脂肪抽吸不均匀，应行二次抽吸修复或颗粒脂肪注射移植。受区皮肤不平整多见于注入颗粒脂肪不均匀，移植时要把握好注射晕，勿注入过多，术毕应即刻适度 *** 至皮肤平整。
（九）色素沉着、感觉迟钝
切口或注射进针点出现色素沉着，及术区感觉迟钝，常为暂时性，一般在半年之内可逐渐恢复。
总结：
综上所述 , 自体脂肪隆胸的优点是充分利用自体组织无异物排斥反应、手术操作简单创伤小 、 取材广泛价格低廉等
缺点是移植脂肪不能完全成活 , 易导致脂肪液化、 *** 硬结 、 囊性病变 、干酪样坏死 、坏死脂肪钙化 、感染等并发症 。
最后，脂肪移植最大的问题还是存活率的问题。那些告诉你百分百存活的医院医生，一定是在夸大其词，因为目前还没有手段能做到。相反，技术最顶级的医生，其宣称的脂肪存活率也仅在60~80%左右。
所以，如果想要达到理想的隆胸效果，往往需要做多次注射才行。
还是那句话，手术前尽量选择好的医生，才能将后遗症和并发症的风险降到最低。
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