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药店买药怎么用医保卡报销(药店买药怎么用医保卡付款)

如果是用医保个人账户刷卡买药的话,直接用本人的医保卡刷卡购买即可。

对于自主购药的参保人来说,参保人员在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用,不纳入基本医疗保险支付范围,但可持社保卡使用本人个人账户(含共济账户)进行支付,不足部分由参保人员现金补足。参保人员在使用个人账户支付时需要输入本人个人账户支付密码。

如果是需要报销的话,就要复杂一些。要选定点医院,还要选医保范围内的药。

对于使用外配处方购药的参保人而言,参保人须持社保卡和定点医院开具的外配处方到定点药店购买药品的费用,纳入基本医疗保险支付范围。

定点药店通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解,其中医保范围内的药品费用,由医保基金直接支付,其他需要由个人缴纳的自付或自费部分,通过本人个人账户(含共济账户)支付,不足部分由参保人员现金补足。参保人员在使用个人账户支付时,需要输入本人个人账户支付密码。

一、享受医保报销的条件是什么?

员工连续缴纳职工医保12个月后,就能够享受医保报销了~(时间长度各地不一样,以当地为准;但这也说明一个问题,医保最好不要断缴,毕竟生病是不挑时间的)

也就是说,员工参加医保缴费第13个月后,住院或者治疗门诊特殊疾病的都可以进行报销。

二、医疗费用报销标准是多少?

医保报销计算公式:(医保目录内费用总和-乙类药品费用的自付部分-起付线)×报销比例=医保能报销的费用

影响报销标准的几个原因:

交的医保种类不同;医院级别不同;

用的药不同,有的自费药不能报销;你是退休还是在职;

你是门诊,还是住院

因为医院的级别不一样,报销标准也不一定,所以不用小病小痛都去大医院,不划算。每个地区不一样,这里用北京举例。医保都有起付线,就是超出起付线之外的部分,才可以报销。

给大家举个例子,同样的花费,但是医院不同,报销差别有多大?

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如员工小张住的是三级医院,花了2万元,他报销多少呢?

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,三级医院报销比例为85%,那么小张报销为:(20000-1300)x 85%=15895元。

2、小张如果住的是二级医院,花了2万元,他报销多少呢?

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,二级医院报销比例为87%,那么小张报销为:(20000-1300)x 87%=16269元

4、小张如果住的是一级医院,花了2万元,他报销多少呢?

首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,一级医院报销比例为90%,那么小张报销为:(20000-1300)x 90%=16830元

所以大家注意按照当地的报销标准选择医院哦。

最后,能自己选的情况下,选择能报销的药品。不是所有药品都可以报销的,甲乙类药可以报销。可以去【国务院客户端】小程序或者【医保服务平台】app查,目录很长我就不贴上来了。

输入药名,就能查是不是报销药品。

而且除了基本医疗保险,还有大病医疗、补充医保可以购买,比如惠蓉保、京惠保这些官方推出的补充医疗险。

如果当地医疗条件不行,想转去外省大医院治疗,记得提前办理异地就医备案。这个也影响报销,不办可能会少报。

三、医保费用如何报销?

很简单~在定点医院就医看病时,只要带上医保卡就能直接刷卡结算。

若不能直接刷卡结算,消除不能刷卡的因素后,出院之日起3个月内可以前往就诊的定点医疗机构进行补刷,按规定进行报销。

超过3个月,可持相关资料前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。

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