本
文
摘
要
月经停止和无月经统称为“闭经”。它分为先天和后天两种因素。先天引起的闭经指的是年龄超过13岁，第二性征未发育（乳腺发达、骨盆宽大、皮下脂肪丰富、嗓音尖细等）或是年龄超过15岁，第二性征已发育，但还无月经者。此情况很少见，与遗传或先天发育缺陷引起。
还有几种月经不来的情况，如青春期前，怀孕时、哺乳期以及绝经后，这些情况均为正常生理现象。
到底什么情况属闭经呢？在正常月经建立以后月经停止6个月，或是按照自身原有的月经周期计算，停止3个月经周期以上者属闭经。
大多数闭经患者主要的病因分为几部分，下丘脑、垂体、卵巢、子宫性几部分出现疾病导致。只有寻找到病因所在，根据相应病因才可给予治疗。
下丘脑疾病导致闭经：此原因最常见。其中有精神应激因素，即突然或长期精神压抑、焦虑、紧张、环境改变、过度劳累、情感变化等都可引起内分泌障碍；
体重急剧下降（1年内体重下降10%左右或体内脂肪丢失30%）和精神性厌食均可引起闭经，机体的脂肪在一定比例下（17%～22%）才可使月经维持正常，若肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少，都可导致月经异常；
但长期剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等高强度训练易导致闭经；
长期口服甾体类避孕药及氯丙嗪利血平等药物也可引起闭经，此类闭经在停药3～6个月后可恢复正常。
其外，还有许多其他病因，如颅咽管瘤、垂体肿瘤、垂体梗死、空蝶鞍综合症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。
还要特别说明人工流产刮宫过度、多次流产刮宫或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致子宫腔粘连可引发闭经。临床上见很多未成年、或刚成年未婚先孕来医院做人流，想奉劝她们珍爱自己的身体，否则当想做母亲的时候可能会失去这个权利，悔恨终生。
当发现闭经后首先要排除是否为怀孕，如果确定未怀孕，需查性激素水平，包括泌乳素（PRL）、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH），以及甲状腺功能、垂体检查，以查明闭经原因。根据病因治疗原发病，同时需提高体质，供给足够营养，保持标准体重，减轻精神压抑、紧张、忧虑等情绪。激素治疗则需要到正规医院就诊制定方案。
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