本
文
摘
要
不少人腿肿了没放在心上,以为没什么事,殊不知可能会酿成严重后果,因为它很有可能是深静脉血栓引起的,严重可能会危及生命。
1、 何为深静脉血栓?都有哪些症状?
深静脉血栓(简称DVT):血液在深静脉腔内不正常凝结引起的疾病,血液回流受阻,出现患肢肿胀、疼痛、功能障碍,深静脉血栓多出现在下肢。血栓脱落可能导致肺动脉栓塞(PE)从而可能出现危及生命的情况发生。
2、 为什么会得血栓呢?
血栓形成的原因很多,总结有以下原因:
1) 、血液淤滞(如长期卧床、久坐久站、心力衰竭等)
2) 、血液高凝状态(如怀孕、肥胖、肿瘤、肾病综合征等)
3) 、血管内膜损伤(如外伤、手术等)。
其中重要的一点,如果出现没有诱因(外伤、手术等)的深静脉血栓,需要怀疑是否得了肿瘤,需要进一步筛查。
3、 如何知道是否得了深静脉血栓呢?
除了上面提到的患肢肿胀、疼痛,功能障碍,最好到有血管外科专科的医院进行救治,需要进行专业的询问病史,体格检查,还有一些辅助检查可以帮助我们确诊,比如血液检查D二聚体,超声检查,还有作为金标准的下肢深静脉造影。另外,需要做肺动脉CTA检查是否存在肺栓塞可能。
4、 得了下肢深静脉血栓,我该怎么办?
如果出现单侧肢体肿胀、疼痛,不能活动,要警惕深静脉血栓,这时候最好不要去挤压肿胀的肢体,平躺卧床休息,把肿胀的患肢抬高20-30公分,可以减轻症状,并同时去医院就诊,基本的治疗包括抗凝、机械压迫,介入治疗等等。一般下肢深静脉血栓的治疗需要抗凝治疗至少3个月,定期复查彩超。
急性期2周过后需要穿弹力袜进行机械压迫治疗,一般推荐短筒的二级弹力袜。
5、 深静脉血栓平时需要注意什么?
饮食:少吃辛辣、油炸类食物,低盐低脂饮食,多饮水。戒烟限酒、避免使用过多胆固醇丰富的食物(如动物内脏、深海鱼等)。
运动指导:适当锻炼,不要长时间 *** 或站立等,乘坐长途汽车或飞机时要适当活动双腿,改变姿势,避免跷二郎腿。避免长期卧床:长期卧床患者,要经常翻身,在床上做踝关节的踝泵运动和双腿舒缩运动。
日常生活指导:血栓急性期的患者不能给患肢 *** 和热敷。对长期从事站立或 *** 工作的人群可穿抗血栓弹力袜预防。弹力袜可在白天穿着,晚上睡觉时脱下,若下肢出现肿胀,卧床休息时可将肿胀的下肢抬高,高于心脏20-30公分,以促进血液回流。
药物指导:长期服用抗凝药物,若出现牙龈出血、血尿、血便等症状及时联系医生。定期复查。
并发症预防:若出现胸闷、呼吸不畅、咯血、晕厥等肺栓塞症状,请立即就医。