慢阻肺是一种易被忽视但又广泛存在的疾病，有数据统计，目前我国慢阻肺患者数量达9990万。慢阻肺已成为和糖尿病、高血压等常见慢性疾病“等量齐观”的慢性疾病，但患者对慢阻肺的认知与重视程度却远不及高血压、糖尿病。

慢阻肺是什么？“咳痰喘”是最主要症状

慢阻肺是什么？中山一院呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授解释道，慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”，是由于肺泡弹性的丧失、支持组织的破坏和小气道狭窄等因素导致气流发生受限而导致的疾病，以持续性呼吸道症状和气流受限为特点，是一种比较常见的呼吸道疾病。

慢阻肺的发病常与有毒颗粒或气体的显著暴露引起的气道或肺泡异常有关。如长期吸烟、长期处于高PM2.5浓度地区、长期吸入炒菜的油烟等因素，以及幼年期慢性咳嗽、儿童时期反复发生下呼吸道感染（一年两次）、出生时体重偏低、有呼吸疾病家族史的人群都是慢阻肺发生的高危因素。

郭禹标教授强调，吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，吸烟人群慢阻肺患病率达13.7%，超过不吸烟人群的一倍。而60岁以上吸烟人群慢阻肺患病率超40%。可见吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺风险越高。

“咳、痰、喘”是慢阻肺最标志性的症状。像长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰，气短、呼吸困难，喘息和胸闷都是慢阻肺的表现症状，特别是出现逐年进行性加重的气短或呼吸困难的标志性症状，则更需要注意。患者到了晚期甚至还会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉猥琐和功能障碍、精神抑郁和焦虑等症状。

慢阻肺早期一年可丢失10%肺功能 如何及时发现

虽然，慢阻肺是一个慢性疾病，并不会立即致死。但是，慢阻肺是全球第四大死亡原因，而我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率高达17.6%。郭禹标教授表示，慢阻肺患者由于呼吸功能差，总是咳嗽咳痰、气促，会导致生活质量下降、影响正常社交、增加家庭负担，随着病情的加重，甚至使正常活动受限，危及生命。而慢阻肺一旦发生，如果不及时治疗，病情会发生螺旋式的恶化加重，进入恶性循环，从而造成不可逆的损伤和危害，直至死亡。

另外，慢阻肺早期病情发展相当迅速，对肺功能的损害更大，郭禹标教授还表示，早期慢阻肺患者一年可以丢失10%的肺功能。但更可怕的是，慢阻肺早期通常在没有任何表现的情况下就已悄然发生。而患者出现咳、痰、喘的症状再进行就医，往往已经是中期甚至晚期了。

那么，如何实现对慢阻肺的早发现、早治疗呢？建议把肺功能检测作为人们日常体检的项目进行检测。郭禹标教授解释道，肺功能检测是一种无创的检查，检查只需要通过吹气就能发现很早期的慢阻肺。对于普通人，特别是慢阻肺的高危人群，可以1-2年进行一次肺功能检测。而对于肺功能发生异常而没有症状的患者，也可及早监测、及早控制病情。

治疗慢阻肺：“六驾马车”要“并驾齐驱”

慢阻肺是可防可治的常见病，熟练掌握慢阻肺治疗的“六驾马车”的技能，做好疾病自我管理，对慢阻肺患者与疾病和平相处、减少疾病带来的痛苦、提高生活质量有重要的帮助。那么，慢阻肺应该如何治疗呢？

1、戒烟。戒烟对慢阻肺可产生最大的影响作用，应充分重视戒烟在慢阻肺防治的重要地位。郭禹标教授建议戒烟者尽量不要和仍在吸烟的人过多交往，并要取得亲友的支持和监督，同时要通过日常生活中改变吸烟者的日常行为习惯，多喝水、吃水果，帮助戒烟者排出储蓄在体内的尼古丁。同时，也要远离日常环境中的有害空气，做好防护措施。

2、规律用药。坚持规律用药对慢阻肺治疗至关重要。慢阻肺是一种慢性病，气道病变长期存在，所以在缓解期也要规律用药，这样才能减缓肺功能的衰退。郭禹标教授提醒，良好的依从性对于慢阻肺治疗至关重要，一旦用药就要坚持终身用药，切忌自我感觉症状缓解就擅自停药，这对治疗相当不利。

3、预防感冒。受凉感冒是导致慢阻肺病人急性加重的常见诱因，特别是进入秋冬，慢阻肺患者的发病越发增加。慢阻肺患者平时应该注意起居保暖、预防感冒。感冒时一定要注意休息，及时就医。另外，建议慢阻肺患者注射流感疫苗以预防感冒。

4、加强营养。慢阻肺患者营养不良发生率约为20%-60%，肺功能严重障碍患者更加明显。慢阻肺患者注意加强营养有助于维持和恢复患者的肺功能、免疫功能等，摄入充足但不过量的能量是营养治疗的长期目标。

5、运动锻炼。慢阻肺患者切忌害怕运动，也不要担心因为运动会引发气喘而不运动。郭禹标教授表示，慢阻肺患者运动训练开始得越早，功能恢复的效果越好。肺康复运动通过改善呼吸形式，提高呼吸效率，增强体质及日常生活能力，提高生活质量。可选择快步走、八段锦、太极拳等进行日常锻炼，但要注意的是注意运动的强度，一旦感觉在运动时有明显气促就应该立即停止休息。

6、家庭氧疗。慢阻肺患者稳定期进行长期氧疗可改善生存率。在呼吸专科医生根据病情开出长期氧疗医嘱时方可进行长期氧疗。