本
文
摘
要
随着社会经济的高速发展,人们面临着工作、经济、生活、社交等多方面的压力,长此以往会患上各种精神类疾病,而今天我们要聊的——精神分裂症就是其中的一种。
精神分裂症是以基本的个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,严重起来会影响患者及其家庭的生活的各方面。
当然精神分裂症并不是突然间就得的一种疾病,其病程发展比较漫长,通常会经历3-5年甚至是更长的时间,身心才会出现比较明显的精神分裂症症状表现。
一、精神分裂症有什么临床表现?
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
五大临床表现有:
(1)感知觉障碍:精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
“耳边有人碎碎念,说我没用,叫我去死,还有木鱼声,笃、笃、笃。”现实中没有声音,却听到人说话、动物叫、神的召唤等,这就是幻听。
“屋里有只鬼,厕所里、床底下,它在追我!”看到不存在的东西,比如光、人、鬼怪,这就是幻视。
(2)思维障碍:思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。
思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。
妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。患者常常坚信那些现实中不存在、不可能发生的事情。
最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。具体有什么表现,我给大家举几个简单的例子吧!
如有精分患者说:“美国情报局在我家里装了监控,还在饭里下了毒,他们想杀我!”
老觉得自己被某些人或组织迫害,这就是被害妄想。
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曾经有个精神分裂症患者跟我抱怨说:“同事、邻居、路人,都对我指指点点,连新闻联播都在批评我。”跟自己半毛钱关系都没有的事,却坚信都在针对自己,这就是关系妄想。
有个男患者被她妻子送到医院治疗时,见人就说“隔壁老王、楼上老李,都和我老婆有一腿!”无缘无故认为全世界都是他的情敌,这就是嫉妒妄想。
有个女患者犯病时竟对病友说“居然拿鞋子丢我,这可是定情信物呀!”坚信某个人或很多人爱她,包括不认识和拒绝他的人,这就是钟情妄想。
(3)情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
如儿子结婚,嚎啕大哭;亲妈葬礼,哈哈大笑;没事就砸东西、扔家具,刀片割腕,开水往身上倒,爬上窗台就要往下跳。
(4)意志和行为障碍:多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性。
对工作和学习兴趣减退,一天到晚躺在床上,不上班,不见朋友,对啥都漠不关心。
不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍:在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。
以上介绍的是精神分裂症症状的表现,日常表现若有异常要及时关注。如果能及时发现病情,及早治疗对患者来说是非常有意义的。
二、精神分裂症,一旦发作,终生不愈?
对于精神分裂症等精神疾病,人们往往谈之色变,似乎一旦患上,一个人的一生乃至一个家庭的未来都毁了。
但事实上,我见过许多患者由于介入得早,照常可以学习、工作、生活,他们的人生并没有陷入疾病的阴影中。
临床上,精神分裂症发病时症状越轻,持续时间越短,间歇期越长,说明病情越轻;发病时症状越严重,持续时间越长,总是反复发作,则病情越重。
精神分裂症第一次发病时越早治疗,治愈的可能性就越大,大多数精神分裂症患者通过药物治疗、物理治疗和心理治疗,使他们的精神症状得到很大缓解。
而及早遵从医嘱治疗,很多患有精神分裂症的人也可以过上美满幸福的生活。
另外需要提醒大家一下,精神疾病属于慢性病,跟常见的高血压、糖尿病类似。
由于慢性病的特殊性,抗精神病药物作为治疗精神分裂症首选的治疗措施,需要患者即使在精神症状得到缓解后,仍要在专业医生指导下继续坚持服药3-5年,更有甚者需长期坚持规律服药。
对于如何避免精神分裂症复发,研究表明,首次发作的精神分裂症患者,5年内的复发率超过80%,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍,所以坚持用药是维持病情稳定的主要措施。
我是精神科夏主任,如果你或家人正在被精神心理疾病困扰,可以在评论区留言,我来帮你们!
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