本
文
摘
要
5月中旬开始，上海市环境与儿童重点实验室的颜崇淮教授陆续接诊了来自深圳的几例腹痛待查的患儿，所有患儿都是极重度铅中毒，均系使用了一款喷鼻剂。
第一位前来就诊的是个8岁男孩。今年4月初至5月初，因为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、关节痛、乏力、口苦等症状多次至深圳市儿童医院就诊，发现肝功异常，两次以腹痛待查、肝功异常收治入院。5月中旬，患儿来上海市儿童医学中心就诊，发现血铅水平明显增高，转至上海市环境与儿童重点实验室重金属中毒门诊。
实验室测得患儿静脉血铅水平为907微克/升，并且观察到齿龈铅线和骨铅沉积。
上图：齿龈铅线 （未经授权不得使用本文图片）
上图：双膝关节正位片显示：股骨下端及胫骨上端的干骺端见带状高密度影，临时钙化端增宽增厚，提示骨铅沉积 （未经授权不得使用本文图片）
家长起初认为学校的“毒跑道”或许是引起孩子恶心、呕吐、腹痛、头痛等症状的元凶，然而这种猜想无法说明患儿的血铅水平为何明显升高。经过反复排查铅污染源，目标最终锁定在一个装有橙色液体的喷鼻剂。
该喷鼻剂内的液体（橙色，应为四氧化三铅的水剂）经过ICP-MS检测，其铅含量约为10%左右。
家长述说，今年3月初，因为反复过敏性鼻炎，给患儿使用了该药堂的喷鼻剂，使用1周，每天喷4次。因为鼻咽相通，液体会被吞咽进入体内。
在该患儿治疗期间，其余使用过该种喷鼻剂的患儿也有陆续来重金属中毒门诊诊疗，所有患儿均为极重度铅中毒。其中有患儿家长也使用了该种喷鼻剂，其血铅水平也有明显升高。
在儿童铅中毒门诊中，因误服、误用中药导致铅中毒并不偶遇（详见延伸阅读链接）。再次提醒大家，避免使用偏方，不要给幼小的孩子随意使用中药及中成药！
延伸阅读
儿科医生妈妈：儿童铅中毒那些事儿（上篇）—揭露那些你意想不到的铅杀手
http://toutiao.com/i6264050673176805890/儿科医生妈妈：《太阳的后裔》观后杂谈之“铅中毒”
http://toutiao.com/i6263250277256659458/本文感谢师妹 应晓兰 提供数据和照片，未经授权不得使用本文图。
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【虾米妈咪】儿科医生，知名公益科普作者，著有《虾米妈咪育儿正典》。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。媒体上最受家长信赖的儿科医生妈妈，新浪微博十大医疗影响力大V（新浪微博：@虾米妈咪），搜狐医疗行业最佳自媒体人（搜狐自媒体：儿科医生虾米妈咪）。
