本
文
摘
要
中药
咳嗽是二种证侯的合称,一般二种证并见,合称咳嗽。二种证侯概念为:
咳:有声无痰
嗽:有痰无声
病因为外感和内伤二大类:
外感内伤病因六淫外邪,侵袭肺系风寒为主,以风邪挟寒者居多脏腑功能失调,内邪干肺 肺气上逆为咳分为其它脏腑病变涉及于肺和肺脏自病主要是:痰与火性质邪实邪实与正虚并见特点外感咳嗽多是新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证,属于邪实,治以祛邪利肺。内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,可伴见它脏形证,多属邪实正虚,治当祛邪止咳,扶正补虚,标本兼顾,分清虚实主次处理。相互关系风寒化热,风热化燥,肺热蒸液成痰(痰热) 痰,分寒热,火,分虚实。外感与内伤相互影响,久延邪实转为正虚。正虚,会外感。各种症状的特性:
咳而少痰的多属燥热、气火、阴虚痰多的常属湿痰、痰热、虚寒痰白而稀薄的属风、属寒痰黄而稠者属热痰白质粘者属阴虚、燥热痰白清稀透明呈泡沫样的属虚、属寒咯吐血痰,多为肺热或阴虚,如脓血相兼的,为痰热瘀结成痈之候。有热腥味或腥臭气的为痰热,味甜者属痰湿,味咸者属肾虚外感咳嗽
风寒袭肺发热、恶寒、无汗、肢体酸痛、痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕
药品名称主要功能主治主要症状三拗片风寒袭肺,证见咳嗽声重咳嗽痰多,痰白清稀小青龙合剂解表化饮,止咳平喘,风寒水饮恶寒发热,无汗,喘咳痰稀杏苏止咳口服液宣肺气,散风寒用于感冒风寒,咳嗽气逆通宣理肺丸风寒束表,肺气不宣秘致的感冒咳嗽发热,恶寒,咳嗽,鼻塞流涕苓桂咳喘宁胶囊外感风寒,痰湿阻肺咳嗽痰多,喘息胸闷气短宣肺止嗽合剂用于风邪犯肺,恶寒发热,咳嗽,咽痒,鼻塞流涕桂龙咳喘宁颗粒止咳化痰,降气平喘。外感风寒痰湿阻肺引起的咳嗽,气喘,痰涎壅盛止咳宝片宣肺祛痰,止咳平喘外感风寒所致的咳嗽,痰多清稀,二、风热犯肺
喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,喉时汗出,流黄涕,头痛,肢楚
药品名称主要功能主治主要症状蛇胆川贝液清肺化痰,止咳平喘。风寒,痰湿犯肺,久咳不止慎用。咳嗽,咯痰黄稠急支糖浆清热化痰,宣肺止咳发热,恶寒,胸膈满闷,咳嗽咽痛川贝枇杷糖浆风热犯肺,痰热内阻,咳嗽痰黄或咳痰不爽,咽喉肿痛祛痰灵口服液清热,化痰,解毒肺热痰喘,咳嗽痰多百日咳片清热,祛痰,止咳,风热咳嗽,咯痰良园枇杷叶膏清宣肺气,化痰镇咳,风热感冒,咳嗽,气喘治咳枇杷露清肺热,止咳,祛痰,风热侵肺引起口干作渴,咳逆痰多三、风燥伤肺
干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,无痰或痰少而粘成丝,或痰中带血丝,口干
药品名称主要功能主治主要症状密炼川贝枇杷膏燥邪伤肺,肺燥咳嗽,痰黄而黏,胸闷,咽喉疼痛或痒,声音嘶哑雪梨膏润燥止干干咳,久咳咳克平胶囊养阴润肺,化火止咳。咽干喉痛,唇舌干燥苏黄止咳胶囊疏风宣肺,止咳利咽用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作内伤咳嗽
痰湿蕴肺
咳声重浊、痰多、痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,
早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,大便时溏药品名称主要功能主治主要症状二陈丸燥湿化痰,理气和胃 痰湿停滞导致咳嗽痰多,胸脘胀闷咳嗽痰多易咯,恶心呕吐复方半夏止咳糖浆止咳化痰,降气平喘。咳嗽痰多,半夏糖浆止咳化痰咳嗽痰多痰热郁肺
咳嗽气息粗促、或喉中有痰声,痰多、质粘厚或稠黄,咯吐不爽,
或吐血痰,胸肋胀满,咳时引痛,面赤,口干欲饮药品名称主要功能主治主要症状止咳橘红口服液痰热阻肺引起的咳嗽痰多,胸满气短,咽干喉痒。清肺,止咳,化痰。橘红丸清肺,化痰,止咳,痰热咳嗽,痰多,色黄粘稠 ,胸闷口干咳喘宁口服液久咳,痰喘属于痰热证痰嗽频作,咯痰色黄,喘促胸闷十味龙胆花胶囊清热化痰,止咳平喘用于痰热壅肺所致咳嗽、喘鸣、痰黄清气化痰丸用于痰热阻肺所制咳嗽痰多,痰黄稠黏,胸腹满闷清肺抑火丸用于痰热阻肺所制痰黄稠黏,口干咽痛,大便干燥复方平贝口服液用于痰热咳嗽症,咳嗽频剧,咳痰不爽,口渴咽痛,尿黄便干银黄清肺胶囊痰热壅肺痰黄而粘,胸闷气喘,发热口渴,便干尿黄肝火犯肺
上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干,常感痰滞咽喉,咯之难出,少质粘,或痰如絮,胸胁胀痛,咳时引痛,口干苦。药品名称治法备注加减泻白散与黛蛤散共用清肺平肝,顺气降火这类药,成药比较少,目前成药有,泻白丸(糖浆),黛蛤散。这种症状看医生开药组方比较合适。肺阴亏耗干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰白,或痰中挟血,或声音逐渐嘶哑
口干咽燥,或午后潮热颧红,手足心热,夜寐盗汗,起病缓慢,日渐消瘦
药品名称主要功能主治主要症状养阴清肺膏阴虚肺燥,咽喉干痛,咽喉干痛,干咳少痰或谈中带血川贝雪梨膏润肺止咳,生津利咽咳嗽、喘促、口燥咽干百合固金片肺肾阴虚,养阴润肺,化痰止咳,燥咳少痰,痰中带血,咽干喉痛秋梨润肺膏润肺止咳 ,生津利咽久咳,谈少质粘,口噪咽干虫草川贝膏补肺益气,清肺止咳,用于阴虚久咳,痰热咳嗽。虫草清肺胶囊润肺补气,清肺化痰,咳嗽痰多,气喘胸闷服药期间忌烟,酒及生冷、油腻、辛辣、炙爆、鱼腥食物。文中药品名成药还有很多剂型,只列出一二种剂型。
西药
镇咳药
一般不宜用镇咳药的症状:痰液较多,痰液黏稠
应用镇咳药的症状:无咳出物的 *** 性干咳
中枢性镇咳药成瘾性镇咳药 (通常药店不能销售,只到医院开方购买)药名适应症备注可待因剧烈干咳不宜反复使用,可以镇痛磷酸可待因片较剧的频繁干咳不宜用于多痰粘稠患者复方磷酸可待因溶液痰多咳嗽,干咳,敏感性咳嗽长期用可引起依赖性,含抗过敏,化痰,通鼻窍成分复方福尔可定口服溶液痰多咳嗽,干咳,敏感性咳嗽,流涕含抗过敏,化痰,通鼻窍成分,福尔可定成瘾性较可待因弱2.非成瘾性镇咳药
药名适应症备注右美沙芬干咳无镇痛作用和成瘾性喷托维林干咳,阵咳无成瘾性,氢溴酸右美沙芬口服液干咳镇咳作用与可待因相等或稍强,之前为OTC,现也调整为处方药。枸橼酸喷托维林片各种原因引起的干咳镇咳作用只有可待因1/3.外周性镇咳药药名适应症备注苯丙哌林用于多种原因引起的咳嗽无呼吸抑制和便秘作用那可丁片干咳无耐受性和依赖性磷酸苯丙哌林胶囊急、慢支气管炎及 *** 引起的咳嗽盐酸二氧丙嗪片镇咳、平喘未发现成瘾性,可抗过敏,局部麻醉作用。盐酸氯哌丁片干咳可抗过敏、无耐受性和依赖性左羟丙哌嗪口服溶液干咳,持续性咳嗽镇咳作用强,维特时间长盐酸依普拉酮片镇咳、祛痰兼有中枢性与末梢性镇咳作用祛痰药
是能使痰液黏稠度降低,易于咳出的药物。
痰液稀释药增加痰液中水分含量,稀释痰液
恶心性祛痰药
*** 胃黏膜,促进支气管腺体分泌药名适应症备注氯化铵大剂量可引起恶心,呕吐愈创甘油醚糖浆咳嗽,痰多 *** 性祛痰药*** 支气管分泌,促进痰液稀释
药名适应症备注愈创木酚甘油醚祛痰抗菌防腐,减轻痰液恶臭味愈酚溴新口服溶液痰液粘稠,痰多不易咳出的患者。由愈创木酚甘油醚、盐酸溴己新组成黏痰溶解药黏痰溶解药
降解痰液中的DNA溶解脓性黏痰药名适应症备注乙酰半胱氨酸对黏稠的脓性及非脓性痰液均有良好效果厄多同司坦胶囊急慢性支气管炎,痰液粘稠所致呼吸道阻塞盐酸美司坦片痰液稠厚和咳痰困难羧甲司坦片痰液粘稠、咳痰困难患者粘液调节剂舍雷肽酶片痰液粘稠、咳痰困难消肿和祛痰作用桉柠蒎肠溶胶囊急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张乙酰半胱氨酸颗粒用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者中性蛋白酶肠溶片用于慢性支气管炎引起的痰液粘稠黏液调节药作用于气管、支气管的黏液产生细胞,让痰液由黏变稀
药名适应症备注溴己新抑制呼吸道腺体和杯状细胞合成酸性黏多糖,降低痰粘性氨溴索作用强于溴己新盐酸氨溴索片用于痰液粘稠而不易咳出者粘液溶剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌。氨溴特罗口服溶液咳嗽,痰液粘稠,排痰困难,喘息由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成,盐酸克仑特罗松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解粘液盐酸溴己新片用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者综合类药名适应症备注右美沙芬愈创甘油醚糖浆咳嗽,咳痰复方甘草片镇咳、祛痰含阿片粉、樟脑、八角茴香油等复方桔梗枇糖浆用于小儿多痰,咳嗽,支气管炎含氯化铵,愈创木酚甘油醚、盐酸异丙嗪等复方桔梗氯化铵口服液咳嗽、多痰含氯化铵,愈创木酚磺酸钾、薄荷脑等美芬那敏铵糖浆咳嗽、痰多而粘稠含氢溴右美沙芬、马来酸氯苯那敏、氯化铵复方岩白菜片镇咳、祛痰含马来酸氯苯那敏小儿愈美那敏溶液咳嗽,咳痰,流鼻涕等含愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏、氢溴右美沙芬处方沙芬那敏糖浆咳嗽、痰多而粘稠、咽痛含氢溴右美沙芬、马来酸氯苯那敏、枸橼酸钠二氧丙嗪苯哌林片咳嗽、过敏性哮喘盐酸二氧丙、磷酸苯丙哌林文中所列为常用药物,剂型只介绍其中一种剂型,通剂型有片,缓释片,肠溶片,胶囊,口服液,糖浆,颗粒,泡腾片等。
红色文字是药物成分,不是成药。