又是一个忙碌而紧张的周一上午，这时，门诊来了一位女士，年龄大概有30岁的样子，不过看上去却有45岁。2年来 *** 间断不规则出血使得她常年贫血，皮肤蜡黄。经常头晕、乏力、心慌，偶尔有些气短，总之贫血的一切症状她都有所表现，她说每次月经来潮，中期要淋淋拉拉出血好几天，有时候长达10多天，已经困扰她好久了，曾经口服药治疗效果并不好。我先叫她去做了一下检查，经检查发现血红蛋白只有70g/L，盆腔彩超显示子宫粘膜下有一个大小约3*3cm肌瘤。这下真相大白，原来她的“姨妈”总是不正常，是子宫粘膜下的肌瘤在作怪。随后给这位患者做了宫腔镜电切术治疗，该手术具有术后恢复快，无疼痛，无伤疤，住院时间短。

通过这个例子，我想告诉所有女性朋友，不管身体出现任何状况，一定要来医院做检查，千万不要以为是小毛病，最后会延伸为大毛病，到时就后悔莫及了。

月经量增多，月经前后点滴出血，甚至因此出现贫血状况，是腺肌症患者常见的症状，但是除了腺肌症会引起的子宫出血，还有其他因素也会引起子宫出血。从青春期开始，到更年期，有规律的子宫出血——月经，是女性健康的标志。还有生孩子，新生命的诞生是个剥离的过程，也会出血。但在生活中，我们却会遇上稀奇古怪的出血现象，让我们一筹莫展，慌乱无措。

一、子宫出血的“秘密”何在?

1、子宫和子宫内膜

排卵障碍、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜不典型增生（癌前病变）或恶变及凝血功能障碍等，所以，一旦出现不同于月经的出血，应及时就医，尽早查明原因，规范治疗。而宫腔镜是检视子宫内膜病变最直观的仪器。

2、功能性出血

子宫功能性出血主要表现为子宫异常出血，可以是出血过多、过少、过频，或不规则，或绝经后出血等。在异常出血的妇女中，约有75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生的，在生育年龄的妇女中很常见。

　　

3、全身性因素

导致子宫出血的全身性因素有营养不良、精神创伤、应激素、内分泌和代谢紊乱等，比如说缺铁、贫血、血液病、出血病和糖尿病等。

　　

4、医源性因素

包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

二、子宫出血如何治疗？

1、治疗中要区别排卵型和不排卵型，根据患者年龄、病程长短、出血量多少、与上次出血时间关系、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案。

2、对于急性出血过多者，刮宫术是迅速有效的止血法，同时刮出子宫内膜作病理检查又有助于诊断。但对于青春期及未婚患者一般不作诊刮。

3、对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，绝经前患功能性出血者后来有较高的子宫内膜癌发生率。

4、治疗可分阶段进行，对青、中年病人以达到恢复排卵为目标，更年期妇女止血后则以调整周期，减少出血，防止复发为重点，不需恢复排卵。育龄期有排卵型希望生育者，应促使其健全黄体功能。