本
文
摘
要
在临床上，发现许多前列腺病友患病多年，检查没少做，但是对检查单却不太懂，这对疾病的康复认知会有影响。
经常遇上病友问：帮我看看这个B超单，我的病情严重吗？
所以今天，给大家讲一讲如何看懂前列腺B超，以及前列腺B超检查对疾病康复的重要性。
想要看懂前列腺B超，先要了解432。那什么是432呢？
432是前列腺体积的大小，正常人的前列腺其形状和大小均似稍扁的栗子。上端宽大，下端尖细，体的后面较平坦，贴近直肠。4是指横径：4cm，3是指纵径：3cm，2是指前后径：2cm，重约20g。它的大小、功能很大程度上依赖于雄激素。
40岁以下健康男性前列腺最宽的横向尺寸约4厘米，垂直测量纵向尺寸约3厘米，前后径也就是厚度约2厘米。
这就是临床上说的432，指的是前列腺横向、垂直和前后径尺寸。
有的男性的腺体尺寸可能会跟这个数值有极其微小的差异，但其差异可以小到忽略不计，所以432一直是衡量健康男性前列腺尺寸的标准。
男性超过45岁以后，每一年，腺体的横向、垂直和前后径尺寸都会出现生理性的增大，才是正常尺寸。
那么45岁以上男性的腺体体积是否增生怎么判断？
教大家一个简单的公式：
不同年龄段前列腺大小的判断指标（依据长期临床经验）
1、B超下前列腺的的正常值：（40 x 30 x 20）±1mm。
2、45岁以下，两个值大于正常值，即为增大；小于正常值，即为变小。
3、45岁以上，腺体两个径的增大值＞（年龄数—44）的，即为增大；增大值＜（年龄数—46）的，即为相对变小。中间值为相对正常。
4、任何年龄，腺体值大于60x50x40mm均为增大。
大家已经知道了432的具体意义，那么45岁以下的病友在检查单上看到前列腺体积，再与432进行对比，就能知道自己的腺体发生了什么变化；45岁以上的病友则套用前面说的公式，可以知道自己的腺体体积是否正常。
在临床上，B超检查单上前列腺的三个尺寸当中有两个尺寸大于正常数值，就代表腺体发生了增生，如果三个尺寸当中两个尺寸小于正常数值，则代表腺体出现了萎缩。
增生腺体的大小说明了病变的严重情况，正常情况下，增生是为了代偿而出现的，前列腺腺体病变后，病变部位的功能丧失，腺体本身的功能不足以满足人体日常所需。
所以腺体会增生出一块来，以增生部位的功能来弥补丧失的功能。
增生大就说明病友腺体病变严重，必须要增生腺体大一点才能让腺体功能维持相对的平衡；增生小就说明腺体病变相对轻微，不必增生很大就能保持日常所需。
有病友曾经说过，没有前列腺萎缩这个词。
但临床上前列腺萎缩一直存在，腺体体积明显变小，同时腺体的质感会改变，会有纤维化病灶出现或者是包膜变粗糙，出现回声不均匀。
现在很多病友也意识到了这个疾病的存在，因为不止B超检查让他们看到了病灶，症状的出现也让他们发现了问题。
讲完了腺体尺寸，我们来讲一下前列腺包膜。前列腺的包膜是否完整，代表着病变是良性的还是恶性的。绝大多数病友看到自己的检查单上都写着包膜完整，这说明病变不是恶性的。
因为前列腺的非良性增生病变，会有前列腺包膜的破坏的表现。所以如果哪位病友看到腺体出现包膜不完整，一定要去完成CT增强和前列腺特异性抗原等检查，以确诊腺体病变的性质。
在前列腺B超检查单上，第三重要的就是回声。
超声波在检查中会穿过腺体，所以健康的腺体不会把声波反弹回来，但病灶出现后，声波会被病灶反弹回来，形成回声。
很多病友的检查显示：回声不均匀。
这是前列腺慢性病变初期在B超下的成像。前列腺慢性病变由腺体局部的神经末梢和毛细血管坏死形成，在病变初期，病灶小而且非常柔软，在超声检查时就体现为回声不均匀。
当纤维化病灶形成后，B超检查时就形成了回声，回声越强，说明病灶硬度越硬，病变越严重。
很多患前列腺钙化的病友会看到他们的检查单上显示强回声，有的病友则形成了强回声光点，这代表着他们的病灶已经很硬，形成了钙化病灶。
有的病友的前列腺钙化病灶已经形成了很多年，面积不小，检查的时医生会标示出病灶的尺寸，让治疗的医生和病友都清楚知道自己的病灶大小，方便治疗和用药。
前列腺结石在前列腺B超的检查下也非常清楚。
前列腺结石在B超检查时会把超声反弹回来，除了反光明亮外，还会形成慧尾或声影。慧尾和声影就是结石的特点。
所以看到钙化病灶明亮光点后伴有慧尾或声影，病友们就要注意，病情很可能已经是结石，比钙化病灶更加难治。
了解了这些，病友们就知道，前列腺B超应该怎么看了。
以后看到自己的检查单对病情也就有了一定的了解，同时也知道了这些数据有多重要。
前列腺B超不止用于诊断，它还是预防这个疾病的重要一环。
大多数病友都知道，慢性前列腺疾病在病发初期是没有症状的，因为病发初期，病灶比较软，并且非常小，对腺体功能的损坏有限，所以这个阶段，绝大多数病友觉得自己是健康男性，没有问题，甚至在病灶形成的最初几年，都不会发现自己是患者。
但是这个时期到医院去完成前列腺B超，已经可以看到腺体体积改变，有的病友还能看到回声不均匀或是病灶已经形成，但是因为没有症状，没有足够的重视，再加上这个疾病的确是很难治疗，很多病友也不愿意治疗。
现代医学的仪器检查是非常精细和准确的，一定要相信B超看得到我们肉眼看不到的问题，它能探测到疾病的每一个阶段，能看到病灶的情况，是非常好的检查方式，慢性前列腺疾病病友学会看B超，从检查单上了解到自己的病情，往往更科学更准确。
