牙齿矫正中线歪了是正常的吗（整牙牙中线偏了）

这是一个原医疗机构，2019年，已经做了3年的病例。接手这样时间久的病例，最大的问题还是信任度的问题。

上图这个照片，磨牙尖牙结束的时候可以预判，基本可以达中性关系，这个不是难点。

注意看，上下左侧间隙量都大了。那个时候，我感觉麻烦的是中线问题，以及右侧尖牙的覆盖偏大。

下中线左偏，而左侧尖牙关系是远中关系目前。

分析了一下原因：如果让右下尖牙向颊侧移动（横向，非前后向内收），下中线问题就能处理好，并且右侧尖牙的咬合问题也能做好。

但是无论从哪里施加力量，想要让右下尖牙向颊侧移动（不是内收），都不太容易，如何施力，施力点在哪里，支抗牙又是哪些个牙？右下间隙又接近用完了，左下间隙却还有剩下那么多。

难点二：右上间隙远小于左上间隙，上颌关闭间隙后，上中线会不会左偏？

前牙如果用斜牵，右上到左下牵引，那岂不是加重上中线左偏？下中线偏一点，不影响美观，上中线偏难就很影响美观了。

方法一：借鉴了隐形矫正，全牙列支抗的概念。除了要移动的牙，其它牙都是支抗牙。我把36 46近中弯制了紧密贴着的阻挡曲（欧米伽），这样下颌牙列长度（周长）就被限制住。接下来，下切牙就很好移动了。左下2 3推簧+右侧上下尖牙交互+前牙斜牵（右上3-左下3作间接支抗），一起牵引。

最后结束的细节图看看：

下中线到位，同时右侧尖牙的保护合也做出来了。

那么引申一下，上颌在调中线的时候，可不可以用这个方法，16 26牙近中弯制停止曲控制牙列长度？其实不太需要，因为，上尖牙的宽度不容易丢，尖牙不容易舌倾，下颌牙可以卡位。