本
文
摘
要
作者：
程碧焕正畸博士www.zhihu.com/people/Invisalign一、矫治器类型：
1、唇侧矫治器：托槽、钢丝等矫治器部件粘贴于牙冠的唇侧和颊侧牙面的。
(1)金属托槽矫治器：有方丝托槽、直丝托槽，样子长得都差不多。
各种金属托槽：
Damon Q 自锁托槽自锁托槽普通直丝托槽：
(2)陶瓷托槽矫治器：
陶瓷托槽也有好多品种，列举部分：
单晶体托槽(有许多名称：ICE冰晶托槽、蓝宝石晶体托槽等)。
陶瓷托槽、树脂陶瓷托槽、嵌金属槽沟的陶瓷托槽(由于陶瓷托槽与钢丝之间的摩擦阻力大，增加的金属槽沟可以降低摩擦阻力).
单晶体托槽，注意患者使用了美学丝(钢丝度了一层白色膜)GAC陶瓷自锁托槽GAC陶瓷自锁托槽
上半口陶瓷托槽 VS.下半口金属托槽2.舌侧矫治器：托槽、钢丝等矫治器部件粘贴于牙冠的舌侧。
3.无托槽式矫治器：美国产品为隐适美 ，中国产品有 天使 、正雅、 恒惠等无托槽隐形矫治器。
二、矫治器部件：
1、托槽：用粘接剂直接粘接于牙冠表面，弓丝通过托槽而对牙施以各种类型的矫治力。
2、弓丝：通常是指“主弓丝”，就是一条圆弧形的钢丝，它穿过所有托槽的槽沟以及磨牙的颊面管 ，将矫治器部件连成一个整体。
(1)有各种尺寸的弓：根据横截面的形状，分为园丝、方丝、矩形丝 。
弓丝横截面的形状(2)有各种材质类型的钢丝：超弹镍钛丝、含铜镍钛丝、不锈钢丝。
经典弧形的镍钛丝(成品)摇椅形状的镍钛丝(成品）经典的钢丝弧形此为平直弓形弓丝，多为成品，也可以由医生个性化弯制多曲不锈钢方丝(在维持钢丝的弧形基础上弯制了许多“L”型曲)，由医生根据患者牙齿宽度来作个性化的弯制。
这类丝没有成品，只能个性化弯制，制作和应用都比较有难度。但有些特殊的效果。
多曲方丝应用于患者口腔之中(佩戴这种丝的患者是比较辛苦的，但有些病例是需要使用这个的，有特殊意义。)
3、带环和颊面管：传统的矫治器要在磨牙上放带环，带环上焊接一个颊面管，颊面管的孔是容纳钢丝的。
得益于粘结剂的粘结效果的提高，现在带环已经不是必须的了，只有一些特殊的病例才需要。
成品带环颊面管(单管的）颊面管(单管的）
颊面管(三管的)图中第一磨牙中粘了带环，颊面管焊接于带环颊侧，颊面管内有主弓丝(钢丝)穿过。
带环的特殊作用在于可以做扩弓、口外弓佩戴、横腭杆 等加强支抗设施的辅助附件，见下图举例：
在石膏模型上做的带环(第一磨牙上有带环)以及带环的腭侧焊接了螺旋扩弓装置
螺旋扩弓装置粘在口内的情况(第一磨牙和第一双尖牙上都粘了带环)
带环的腭侧焊接的横腭杆。作用在于加强磨牙支抗，防止磨牙前移
4、网底颊面管：如果不需要做特殊的装置，则可以选用网底颊面管直接粘在大牙的牙面上，就不必做带环、不必分牙。所以矫正不是必须做分牙的。
使用网底颊面管，这样患者的口腔卫生容易维护，而且对牙龈 *** 小，也不容易发生食物嵌塞。
并且因避免了带环厚度给牙齿带来接触不够紧密，而引发拆除矫治器后的食物嵌塞。
网底颊面管绿色箭头所示即为网底颊面管粘在磨牙的颊侧牙面上的情形，钢丝(主弓丝)穿过颊面管的孔。
5、结扎丝和结扎圈：将钢丝(主弓丝)固定在托槽槽沟中。
结扎丝结扎圈(彩色）透明结扎圈结扎丝将单晶体托槽和钢丝(主弓丝)结扎成一个连续的整体
上牙是结扎，下牙是透明结扎圈结扎，但是经历一个月之后透明结扎圈已变黄
6、牵引钩：用来挂橡皮筋用的。
固定矫治器的组成部件
7、分牙圈和分牙簧：塞牙齿之间，几天之后就会使牙齿之间出现微小的间隙，然后才能将带环放入。当然，分牙并非必须，因此分牙的疼痛也非必须。
成品分牙圈分牙圈放置于两牙之间(如图中蓝色的分牙圈)
分牙簧(图中的金属丝)放置在磨牙的两侧
8、Bite Turbos ：咬合附件，粘在上前牙的舌侧，用于前牙深覆合时，帮助打开咬合、隔开前牙咬合力，避免深覆合病例的下前牙托槽被咬掉。
bite turbos 粘贴于两颗上门牙舌侧 (模型)
bite turbos 粘贴于两颗上门牙舌侧 (患者图片)
9、弹簧(镍钛拉簧和推簧)：拉簧用于类似于橡皮筋的作用，用于牵拉牙齿、关闭间隙。推簧则用于推开牙齿使间隙开大。
拉簧拉簧的应用(绿色箭头所指)推簧推簧
推簧置于两牙之间推开牙齿
10、橡皮圈：用来对牙齿加力的，用于移动牙齿、调整咬合关系、关闭间隙等目的。
1)橡皮圈的型号：以英寸来表示，常用的型号为 ：1/8" 1/4" 3/16" 5/16" 3/8" 1/2" 等型号， 1/8" 表达的意思为 八分之一英寸 的橡皮圈。
常用橡皮圈的力量大小为 3.5oz 、4oz、 6oz ， 以“安士”(oz) 来表示力值单位。
2)各种橡皮圈的牵引类型：
牵引类型非常灵活多样，现列举典型的几种牵引方式：
-水平牵引 ：
-2类牵引 ：
-3类牵引 ：图中7的箭头所指
11、链状橡皮圈(也称为橡皮链)：具有超弹性的链状橡皮圈，用于关闭微小的间隙，也用于使得牙齿靠拢更紧密、或用于防止牙齿出现间隙(防止间隙的复发)。
