本

文

摘

要

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假期人员流动情况统计表（春节假期人员动向统计表）

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1.您的姓名

____________

2.您计划返回工作城市的日期或已返回日期

日期 ____________

3.您工作的城市

A.北京

B.南通

C.上海

D.杭州

4.您或您的家人出现不适症状后，目前的身体状况

A.有不适

B. 正常

5.春节期间您有没有前往高风险地区

A 有

B 没有

6. 您的联系方式

___________________________

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