本
文
摘
要
当孩子患白血病时，很多家长都会陷入深深的反思中，为什么是我的孩子得了白血病？是由于环境污染吗？还是基因的关系？
首先，儿童白血病的发生并非像社会上流传的那样，“家里装修了一下，孩子住进去一段时间就得了白血病”。白血病的患病过程和其他癌症一样，属于一个多因素、多基因、多步骤、多阶段的过程，它是一个复杂的生物学现象。
癌症通常是由基因突变导致的，而基因突变需要长时间的积累，这也是为什么大家说癌症是一种老年病。
正常人在短短几年内是不可能由于后天因素导致癌症的，因此，儿童得白血病必然有其先天因素存在，也就是他们在出生的时候就携带了突变基因。
这种突变是怎么来的呢？一般认为有两个来源：
1 从父母那里遗传了致癌基因。
2 母亲怀孕的过程中因为种种原因导致胎儿发生了突变。
目前，儿童白血病确切的发病原因及机理尚未明确，只有非常少数的孩子可以明确追溯到发病原因。
01
白血病有家族遗传倾向吗？
现有的研究结果显示，儿童白血病没有家族史，并不会在家族中传染，也不会影响到其兄弟姐妹，这无疑是个好消息。因此，当家中某个孩子罹患白血病后，家长不用担心其他孩子会得白血病。唯一的例外是同卵双胞胎，如果其中一个孩子在一岁前确诊白血病，家长一定要陪同另一个孩子去血液科去做相关检查。
02
电磁辐射会导致白血病吗？
理论上认为，胚胎发育发生在子宫这种相对封闭的环境中，能引起胚胎突变的因素必须要能到达子宫。大剂量辐射就具备这个条件，它可以穿透母体组织，直接影响胚胎。
电离辐射导致白血病确实是有证据的。文献指出，在日本广岛和长崎的原子弹爆炸中，幸存者的白血病发病率比其他地方要高出很多。爆炸后3年内，受到辐射的人群开始出现白血病，5～10年后有一个白血病的高发期。
其次，也有报道指出，职业性以及医源性的照射会增加白血病患病风险的概率。譬如，常年接触放射工作的工作人员，患白血病的风险是明显升高的。
再次，就是事故性的放射损伤。乌克兰研究人员关于1986年切尔诺贝利核事故的调查发现，核辐射污染地区的白血病发病率明显升高。
目前没有证据显示手机、微波炉、WIFI等日常辐射会增加白血病患病风险。
03
生活环境污染有关吗？
吸烟会影响白血病的发生率，主要因为香烟中含有苯、亚硝酸胺、氨基甲酸酯和苯乙烯等致癌物。妊娠期妇女对致癌物特别敏感，孕妇如果长期吸入苯和类似化合物，可能会导致胎儿畸形，甚至引发先天性白血病。
白血病的发生是否和环境污染有关系呢？
前段时间，柴静制作的雾霾纪录片《穹顶之下》在公众中引起了强烈的反响。
柴静在片头提到是因为女儿患肿瘤所以她特别关注环境，虽然她并没有直接说和雾霾有关系，但是这也足以让很多父母惶恐不安。
那么，雾霾会导致儿童癌症吗？目前并没有任何依据证明雾霾会引起儿童癌症。因为雾霾对身体的影响主要在于肺部和心血管系统，这都不是白血病的成因，而且，儿童患肺癌的概率非常低，几乎不得肺癌。
流行病学的调查发现，在沿海地区或者经济发达地区，白血病的发病率要高于经济欠发达地区；而在一些相对比较隔绝的山村或者偏远地域，白血病的发病率相对来说是要低一些。
在临床上可以经常看到，早些年生活在经济比较发达的江浙地区的一些患儿，他们的生活居住环境经常能接触到一些污染物质，比如生产打火机、生产皮鞋的原料，或者居住在电镀厂周围，这些孩子发生白血病的概率可能会高一点儿。
环境污染和基因突变的关系一直都存在争论，主要是这方面的大规模科学研究非常难做，虽然大家都猜测有影响，但可靠的数据并不多。
从科学理论上来说，如果某个环境因素能引起致癌物质进入血液，就有可能影响胚胎的基因和发育。从这个角度来看，水污染比空气污染要危险得多。
一方面因为已知的致癌物溶解在水中的能力远超存在于空气颗粒的能力；
另一方面，水里的致癌物通过消化道吸收进入血液，从而到达胚胎的可能性也远大于空气污染重致癌物通过肺部的毛细血管交换进入血液的可能性。总之，就是“病从口入”。
总结：
1，白血病不会遗传；
2，生活中要远离重污染源、高强磁辐射；
3，准妈妈要注意保持良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒；
4，孕妇和小孩的饮食一定要注意。
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