本
文
摘
要
任何形式的疼痛或折磨,如果长期持续下去,会导致抑郁,削弱行动的力量;然而,它能很好地让生物体保护自己,抵御任何强大的或突然降临的邪恶。——达尔文《物种的起源》
医学进化论基于这样一种观点——复杂的生命体通过自然选择与多样化和多变的外界环境发生相互作用,这种作用其内在具有限制性、权衡性、不匹配性。
限制性
自然选择塑造生命不是为了长寿、健康或免于痛苦,而是为了最大限度地繁殖。
权衡——自然选择不能同时优化某些性状的组合
自然选择对癌症有很强的抑制作用,但保护作用有限,因为更多的干细胞以患癌风险为代价加速组织愈合。
不匹配
远古环境的生物适应与现代生活方式之间的不匹配导致了许多常见疾病,如肥胖、糖尿病和心脏病,这些疾病和久坐的生活方式和营养不当有关。
为什么有疼痛过度和慢性疼痛?
1. 看似没有必要且过度的疼痛实际上是正常的,因为面对不确定的危险,多一些疼痛的代价往往远远低于少一些疼痛的代价(烟雾探测器原理:太敏感,经常误报,让人担惊受怕;但如果不够敏感,一旦发生火灾后果不可想象)。
2. 除了防止组织损伤,疼痛还通过限制活动和破坏促进愈合。
3. 对病理性疼痛的易感性可以部分解释为,自然选择已经形成了一种机制,通过降低疼痛阈值和增加疼痛程度,对反复的组织损伤作出适应性反应。
人在疼痛时为什么会喊叫?
1. 警示同伴,避免再次伤害;
2. 呼救,寻求帮助。
对抑郁情绪的部分解释
许多情绪,如低落、焦虑、嫉妒和厌倦,都是令人厌恶的。这种厌恶情绪促使人们逃避和回避那些有损健康的情况。
情绪低落,在行动无用或有害的情况下是有益的,此时等待或退缩是符合个体利益。
参考文献:
Nesse Randolph M,Schulkin Jay,An evolutionary medicine perspective on pain and its disorders.[J] .Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci, 2019, 374: 20190288.2. Benton Mary Lauren,Abraham Abin,LaBella Abigail L et al. The influence of evolutionary history on human health and disease.[J] .Nat Rev Genet, 2021, 22: 269-283.