本
文
摘
要
“眼睛好痛......摸起来还又硬又肿......我是长针眼了吗？”
“是呀，最近你是看了什么不该看的东西？”这是一个小玩笑啦。如果一觉醒来发现眼睛莫名变得又肿又痛，摸起来还感觉到一个突起的小硬块，那你八成是长了麦粒肿，就就是大家口中的 “长针眼”。
相信很多人都对“针眼”耳熟能详，但却始终没搞清楚这到底是个什么东西。
什么是麦粒肿？
麦粒肿，又称睑腺炎，俗称针眼，眼睑皮脂腺或汗腺被感染者称为外睑腺炎，睑板腺被感染者称为内睑腺炎。大多数睑腺炎是由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌感染最为常见。
麦粒肿的起因
麦粒肿通常是由于饮食重口、睡眠缺乏、用眼不合理、上火、眼部的卫生没做好等引起的——眼睛的睑板腺开口位于睑缘，它分泌的脂肪性液体可润滑眼球表面，当细菌沿开口上行到睑板腺，就会引发化脓性感染。
所以不少人每天熬夜，懒得洗脸、洗澡等，都会让细菌有机可乘，引起眼睛毛囊发炎。且相比于其他人群，麦粒肿更倾向发病于青少年、睑缘炎患者、糖尿病患者。
再从医学的角度来说，导致麦粒肿的主要原因是金黄色葡萄球菌，其主要诱因可以考虑以下四点：
01眼睛过度劳累导致四周的眼轮肌收缩，进而将腺体开口堵塞。
02用未清洁的手揉擦眼睛，导致细菌自腺体开口处进入。
03与食物有关的过敏诱发。
04麦粒肿反复发作的患者，则应警惕是否患有糖尿病。
图片来源：pexels麦粒肿的表现
一般来说，麦粒肿根据被感染的腺体部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿。
外麦粒肿——发生在睫毛根部皮脂腺，表现为眼睑皮肤面红肿包块；内麦粒肿——发生在睑板腺，表现为睑结膜面脓肿。同时，在长麦粒肿时，除了眼睑局部会红、肿、热、痛、黄色脓头，重者甚至伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。
麦粒肿的治疗
麦粒肿的治疗手段可以分为外用、内治、手术三种，分别应用于不同程度、不同阶段的麦粒肿患者。
外用在早期麦粒肿脓肿未成熟时，可局部热敷、滴眼药水或涂药膏，抗生素眼液滴眼、结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制。一般一周左右即可好转。
首先明确的是，若发现眼睑红肿、有脓点，但症状较轻时，是有可能自行消退的，可以采取热敷或外用药物缓解，但千万不能用手挤。
这是由于眼睑的血管丰富，眼睛的静脉和眶内静脉是与面静脉相通，又与颅内海绵窦相通，且眼静脉缺乏静脉瓣。自行挤压脓肿可能导致血液向各方面回流造成炎症扩散，引起严重的并发症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症，甚至危及生命。
图片来源：pexels内治若眼红、疼痛严重，并伴有耳前、颌下淋巴结肿大，可口服或注射抗生素。
对于这样症状较重的麦粒肿患者或发展为眼睑蜂窝织炎者，需要口服或肌注广谱抗生素，必要时做脓液细菌培养及药敏测试，以选择敏感抗生素，疼痛剧烈时刻酌情使用解热镇痛抗炎药。
也就是说，在麦粒肿发展至明显眼红、疼痛的时候，患者需要及时就医，遵医嘱用药。
手术一般情况下，麦粒肿能自行消退或用药缓解，但如果脓肿已经形成，特别是难治性脓肿，则患者需要考虑切开排脓。
外麦粒肿——切口在皮肤面，切口应与睑缘平行，以减少瘢痕的形成。
内麦粒肿——切口在结膜面，切口应与睑缘垂直，以避免损伤睑板腺导管。
同样需要注意，虽然排脓的目的一致，但患者仍是千万不能自行挤压脓肿，一定要交由医生处理，才能保证不感染、不扩散、不留疤。
图片来源：pexels大多数患者都预后良好、完全康复，但也有需要注意的，比如平时需要多注意眼部清洁，也要少食辛辣、油腻食物，如大蒜、花椒、辣椒等，多吃蔬菜水果。
深圳华厦眼科医院提醒，虽然麦粒肿看似是小毛病，但让人难受起来也一点不含糊。所以，就算有法可治也要保持良好的生活习惯。预防麦粒肿，要时刻注意这几点：
1. 注意个人眼部卫生是防止麦粒肿的关键。我们平时要注意按照规范的方法洗手（用肥皂并冲洗手心、手背、指间、指甲缝）。
2.不用脏手揉眼睛，使用彻底清洁过的毛巾、避免和患者共用毛巾。
3.佩戴隐形眼镜者更要严格保持镜片和眼睛的清洁卫生。
4.合理使用化妆品，包括不使用过期化妆品、不要与人合用化妆品等。
5.注意休息，不熬夜，不要使眼睛过度疲劳。
6.有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时，要及时治疗。
