高血脂，学名高脂血症，是指血脂水平过高的一种疾病，是很多心脑血管疾病诱发的因素，如动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中（中风）等。

有时高脂血症还会合并“三高”中的另外两高——高血压和糖尿病，三者之间相互影响，对身体造成很大伤害。

高血脂的危害

高脂血症包括胆固醇、甘油三酯含量增高，低密度脂蛋白胆固醇升高，和高密度脂蛋白胆固醇降低。

当体检时发现这几个指标异常时，就要引起注意了。轻度的血脂高可以不用吃药，管住嘴、迈开腿即可。

小贴士：

适合高脂血症患者做的运动有哪些？

快步走、慢跑、五禽戏、太极拳、八段锦、乒乓球等。

练太极的老年人

如果是血脂高得比较严重的，就要靠药物来降脂了，可以选择西药、中药汤剂，如果辨证准确，中成药也是可以选择的。

中医认为，高血脂属“本”虚“标”实之症，肝、脾、肾不足为“本”，痰浊、瘀血为“标”，常见的分型有脾虚痰湿、肝肾阴虚、脾肾阳虚、血脉瘀阻几个证型，每个证型的症状表现都不同，所以，要先判断是自己属于哪种，才能再对症选药。

提醒：

以下部分药物为处方药，需医生辨证后，凭处方才可购买。

一、脾虚痰湿型：身体虚胖、四肢沉重、食少乏力、腹胀便稀

有一类患者，除了血脂高外，常见就是身体会比较虚胖，还会伴有头晕头重、胸闷气憋、身沉肢重、乏力倦怠、饮食少、腹胀、大便稀、舌淡苔白腻等症状，这是属于脾虚痰湿型。

虚胖且不爱动

这类高血脂，主要是因为长期过量食用肥甘厚味的食物，重油重盐，导致脾胃过量运载，伤了脾胃运化功能，也就是俗称的脾虚。

脾是运化水湿的，所以，脾的运化能力弱了，水湿就会在体内滞留，而且越积越多，慢慢就变化成了痰湿，引起肥胖、胸闷、身体沉重、乏力、大便稀等“湿气过重”的表现。

代表中成药：

1、脂可清胶囊

由葶苈子、山楂、茵陈蒿、黄芩、泽泻、大黄、木香组成。

用于脾虚痰湿引起的血脂增高、眩晕、胸闷恶心、四肢沉重、神疲气短、四肢麻木、舌苔黄腻或白腻等。

2、血脂康胶囊

由红曲组成。

用于脾虚较严重，有痰湿且有血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、饮食少、食欲不振等。也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。

3、降脂通便胶囊

由酒大黄、玄明粉、人参、灵芝、肉桂、甘草组成。

用于胃肠实热的便秘、便干的情况，同时有腹胀，饮食少，食欲不振，形体肥胖，气短肢倦等气虚症状，以及高脂血症见上述症状者。

二、肝肾阴虚型：体型偏瘦、头晕耳鸣、腰腿酸软、四肢麻木

有一类高血脂患者，除了血脂增高之外，伴有眩晕耳鸣、头痛、腰膝酸软、四肢麻木、目涩口干、手脚心热、心烦、健忘失眠、遗精盗汗、舌红少苔或薄黄苔等，多见于中老年体型偏瘦的患者，属于肝肾阴虚型。

头晕头痛

这类高血脂的原因主要是随着年龄增长，逐渐阴亏，肝肾阴虚，使肝阳上亢而克伐脾胃之气，脾失健运，痰浊内生而使血脂增高。

代表中成药：

1、调脂片

由何首乌、决明子、茵陈蒿、水蛭、山楂、大黄、郁金组成。

用于肝肾阴虚、痰瘀内阻的原发性高脂血症。

2、杞菊地黄丸

由枸杞子、菊花、地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。

滋肾养肝，重点用于有眩晕耳鸣、眼睛干涩、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等眼部不适症状的高血脂患者。

3、降脂灵颗粒

由制何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子、桑寄生、木香、泽泻组成。

用于肝肾阴虚所致头晕目眩、须发早白等，用于高血脂症、高血压、冠心病等见以上症状者。

4、首乌片

补肝肾，强筋骨，乌须发。用于肝肾两虚所致的头晕目花，耳鸣，腰酸肢麻，须发早白。

三、脾肾阳虚型：虚胖怕冷，手脚发凉，面色苍白，小腹冷痛

还有一种类型的高血脂患者，除血脂增高之外，身体也是虚胖，但是很怕冷，尤其腰部以下非常怕冷，手脚发凉，伴有头晕、神疲乏力、面色苍白、腹胀饮食少、小腹冷痛、大便溏稀、夜尿多、舌淡苔薄白润等症状。

阳虚症状：怕冷

这类属于脾肾阳虚型。肾阳是人体各脏腑阳气的根本，能温煦各脏腑之阳。如果肾阳不足，就不能温煦脾阳，则是脾肾阳虚。

脾主运化，如果在脾阳虚的情况下，吃了过多的肥甘厚味，超过了脾的运化能力，进大于出，那食物中的脂质就会以痰湿水饮的形式积聚在体内，使血脂增高。

代表中成药：

1、丹田降脂丸

由丹参、三七、何首乌、人参、川芎、泽泻、当归、黄精、肉桂、淫羊藿、五加皮组成。

活血化瘀，健脾益肾，降低血清脂质，改善微循环。用于高血脂症兼有腰膝酸软、乏力怕冷等症状。

2、金匮肾气丸

由地黄、山药、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、盐车前子组成。

用于肾阳不足引起的肥胖、血脂高、怕冷、腰以下常有冷感、少腹冷痛、小便不利、夜尿多、阳痿早泄、水肿等症状的高脂血症。

3、济生肾气丸

由车前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山药、山茱萸、熟地黄、泽泻组成。

用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝疲重，小便不利，痰饮咳喘的高脂血症。

4、金水宝胶囊

由发酵虫草菌粉(Cs-4)组成。

用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，阳痿早泄。以及慢性支气管炎，慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述症状者。

四、血脉瘀阻型：诱发动脉硬化、头晕失眠、胸闷、心律失常、四肢水肿

高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要原因之一。当血脂出现异常时，脂类物质就会在血管壁上蓄积，导致脑动脉硬化、脑卒中、冠心病等。

这类患者的典型表现为头晕目眩、失眠、记忆力减退、甚至老年痴呆；胸闷气短、心律失常、易出汗，小便不利、四肢水肿；眼花、眼底出血、视力减退等。

1、山楂精降脂片

由山楂提取物组成。

用于血脉不畅导致的高脂血症，也可用作冠心病和高血压的辅助治疗。也适用于有食积、胃脘胀满的高血脂患者。

如果是痰湿较重者，可以二陈丸配合山楂精降脂片同用。

2、通脉降脂片

由笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒组成。

降脂化浊，活血通脉。用于血脉瘀阻导致的高血脂症，防治动脉粥样硬化。也可用于调理冠心病、心绞痛。

五、总结：4种高脂血症类型典型症状，及其代表中成药

1、脾虚痰湿型：

典型症状：身体虚胖、四肢沉重、食少乏力、腹胀便稀

代表中成药：脂可清胶囊、血脂康胶囊、降脂通便胶囊

2、肝肾阴虚型：

典型症状：体型偏瘦、头晕耳鸣、腰腿酸软、四肢麻木

代表中成药：调脂片、杞菊地黄丸、降脂灵颗粒、首乌片

3、脾肾阳虚型：

典型症状：虚胖怕冷，手脚发凉，面色苍白，小腹冷痛

代表中成药：丹田降脂丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、金水宝胶囊

4、血脉瘀阻型：

典型症状：诱发动脉硬化、头晕失眠、胸闷、心律失常、四肢水肿

代表中成药：山楂精降脂片、通脉降脂片

最后小提示：

本病单用药物治疗效果难以巩固，往往是服药则血脂下降，停药则恢复原状。所以，必须同时把饮食控制、体育锻炼、改变不良嗜好（如吸烟、过度饮酒）等与药物治疗结合起来，才能取得较好疗效。

参考资料：

《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道：中成药这样才有效》《中国人要用好中成药》、中国医药信息查询平台

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