本
文
摘
要
1、解剖和生理的原因
胆道系统可以把它看成一条复杂的河流和一棵树，胆囊成囊袋状，有贮存，浓缩胆汁的作用，流动性最小，因此胆囊结石发病率最高；人类多数情况下是站立位或平卧位，因此肝脏的下叶、后叶发生胆结石的机率高于其它部位；肝脏分为右肝叶和左肝叶，左肝叶明显小，分泌的胆汁少，对左肝胆管的冲洗作用就小，所以左肝胆管结石的发生率高于右肝；肝脏胆管如果出现先天性的局部狭窄或扩张也容易发生胆结石。
2、胆汁成份的改变
胆汁中的胆固醇、胆盐、磷脂正常情况下处于平稳状态，当胆固醇过多（如肥胖，血脂高等）、或/和胆盐、磷脂低（如消化不良，长期腹泻，小肠切除等）都可导致胆固醇结石的形成，主要是胆囊结石的形成。
3、感染
胆道感染多为大肠杆菌感染，大肠杆菌可分泌一种酶（葡萄糖醛酸移位酶），它可将胆汁中双分子的胆红素分解为单分子的胆红素，单分子的胆红素与钙结合形成胆红素钙结石。
4、其它因素
感染所致的粘膜粗糙、粘膜脱落、细菌菌体；蛔虫卵；胆道扩张和狭窄；胆道动力学改变等等。
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