本
文
摘
要
朋友们大家好,我是陈胜昔,网名Water。今天带给大家“中医大脑第1讲,中医治病的一般步骤”。“中医大脑”是我新制作的一个系列视频,和“茶话《伤寒论》”同步进行。为什么要制作“中医大脑”系列视频?因为《伤寒论》难度大、理论性强、对知识储备要求高,从复杂性上超出了大多数中医爱好者的接受范围,从实用性上讲又过于缓慢,不便于解决眼前问题。所以,“中医大脑”系列视频是帮助中医初学者和非专业人士解决眼前的、具体的、息息相关的实际问题。
“中医大脑”系列视频所讲述的内容,以中医常识类问题、常见问题、焦点/热点病种为主,视频内容较短,尽可能避免中医术语。涉及的话题,比如儿童多动症的解决方法、近视眼的治法、解决女性行经腹痛、中医美白、胆结石/胆囊炎的治法、甲亢是怎么回事、怎样防治糖尿病足、怎样解酒,……,等等。基于纯中医思维,力求切近生活,力求简单明了。
中医行业,良莠不济。当今网络繁荣,招揽人气、收费诓钱的多,而解决问题的少。造成现实情况,一方面是人民群众海量的健康需求,他们饱含着对民族医学的信任,迫切等解决问题。另一方面,是我们风雨飘摇的中医行业,以及行业中零星的优质资源。我自己没有什么宏伟的目标,我学习中医完全是实用性需求,能解决我的健康问题,我就信它。当然,中医也没有辜负我,辨证论治,屡试不爽。只可惜涉足中医领域时间太短,且生性愚钝、学力浅薄、临证经验不足。眼睁睁地看着那么多人的病痛等待解决,而中医行业还在玩引流变现的网络套路,不免让患者心寒。然而,混了多年的中医圈,却看不到有人来挑头做这些事情(解决问题),所以我只好试着站出来帮助大家、和大家一起解决问题。与此同时,我仍然希望抛砖引玉,以求高明者重整天日。
中医大脑第1讲,中医治病的一般步骤。
我们需要明白,中医从多个层面去看待人体,每个层面又从多个不同的角度去分析。比如说,六经辨证的就是分析问题的一个层面,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴就是6个角度;再比如,脏腑辨证也是看到问题的一个层面,心、肝、脾、肺、肾、小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦就是11角度;还有阴阳虚实、气血痰食等等。举个例子,就好像一个国家,按行业分,有工业、商业、农业、教育等等;按区域分,有东南西北、海陆空天、各省各州;按民族分,也有各种不同的民族。假设,清朝时期广东的社会治安比较差,那么,它是广东的问题,还是整个社会治安的问题表现在了广东?这就需要从至少两个层面去考虑,是地域问题?是治安问题?还是别的问题。
中医的复杂性,就是一个问题常常涉及多个层面。如果涉及到多个层面,就需要从多个层面去分析,找出最严重、最根本、最紧急的问题,就抓住了主要问题。抓住主要问题以后,可以先解决主要问题再解决次要问题,也可以把主要问题和次要问题一起解决。
通常来说,中医治病有3个步骤,这是个大法则:
第1个步骤:解决干扰因素
比如说瘟疫,就是邪气从人的后脑勺钻进去,顺着脊椎两侧附着在腔体连接内脏的筋膜。这个筋膜位置的邪气没有解决掉,只靠旋转气机,很难帮助人体恢复秩序。这就好像你的团队中有坏人在暗中搞破坏,只要你不清理掉坏人,那么任何时候都会事倍功半。我们用坐船打个比方。船上有坏人搞破坏,这是干扰因素。船是否平稳、安全,这是整体平衡。乘客在船上的座位是否舒适,这是局部平衡。
类比第一个步骤。就如同船上有坏人想把船凿沉、弄翻,那么,不用想,不论航线多么安全、船质量多么好、开船的水平多么高,只要没有清理掉船上的坏人,就没有安全可言,没有安全,舒适也就没有意义。
第2个步骤:恢复整体平衡
清理掉干扰因素以后,就需要恢复整体秩序。就好像船在水中航行,不论船上的乘客舒服与否,首先需要保障船身没有倾斜。左右倾斜是(可以看成)一个视角,前后倾斜是另一个视角。前后、左右都平衡了,船身必然平衡,船身平衡了,乘客就不会太难受。所以,整体平衡得到恢复,大多数时候,乘客的不适感就会消失。
通畅来说,这个时候,才会用得上六经辨证、脏腑辨证这些,就是找到身体偏差、解决身体偏差。
第3个步骤:恢复局部平衡
清理掉干扰因素、调整了整体平衡以后,大的安全就保障了。如果这时候乘客的不适感仍然存在,说明乘客的座位是斜的,调整座位就行了,这就需要调整局部平衡。调整局部平衡,才是我们所说的“头疼医头、脚疼医脚”。
每一个步骤,都需要望闻问切、辨证论治。3道工序下来,第一,船上没有坏人;第二,船是平稳的;第三,客人是舒适的。这就是,既没有干扰因素,又有整体平衡,又有局部平衡。
一般来说,除了骨头错位、瘟疫、癌症、某些皮肤病之外,绝大多数疾病都不存在干扰因素,只需要纠正身体的运转秩序(旋转气机)就可以了。另外,多数疾病也不存在局部失衡的问题,往往在纠正了身体的整体平衡以后,局部问题都会自愈。
比如有医生分析出患者是肾阴虚,就给用六味地黄丸,这往往是错误的。因为,先应该排除干扰因素,再分析整体平衡,这两步工作做到位之后,才能从肾入手解决问题。如果你遇到了湿气重而表现为消渴、发热、肾功能差的,没有祛湿而冒用六味地黄丸,会把患者推向万丈深渊。
再比如,感冒发烧,怕冷、无汗、脉象浮紧/浮数,这就是太阳伤寒,大多数时候可以直接使用麻黄汤。但是,很多医生一看到发烧第一个反应就是用寒来退烧。这里的发热,是因为寒邪闭束太过,营血不能透邪外出,需要用苦温的麻黄来发汗散寒。发汗散寒是从整体来看待问题,而见烧退烧就是从局部看待问题。
解决问题,纲举目张,这是所有事情的通用法则。对于我们普通人来讲,明白了中医治病的大法则,自学中医就知道纲目所在,我们去看病就可以判断医生的水平高低。头疼医头,脚疼医脚的是水平最低的;如果知道先从身体整体入手、调整整体平衡的,水平就高一些。如果能够猜到各种黑暗缝隙的,就是中医高手。
中医大脑第1讲就到此结束,谢谢大家!