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中医内科胃痛辨证论治(胃痛中药辩证)

半年前一个朋友胃痛复发,给我发消息,问我有没有什么好的方子,能帮帮他,调理一下。

朋友两年前检查出慢性中度浅表性胃炎,以及胃溃疡,用了西药稍微好点了,但,胃痛总是反复性的发作。

刻诊,舌苔薄,齿痕,舌面有瘀点,脉弦细,乏力,胃部胀满,隐痛。

情况基本了解,见方——

党参,炙黄芪,丹参,炒白术和白芍,桂枝,陈皮,升麻,当归,柴胡,炙甘草,大枣。每日一剂,水煎服。

7剂服用结束后,朋友就感觉到胃部的疼痛感几乎消失了,但是,还有些胃胀。原方加入“薏苡仁、苏木、木香”水煎服,共14剂。

最后,诸证悉平,疼痛的感觉也消失了。此后用“补中益气丸”继续巩固3个月,现在半年过去了,胃痛也没有复发过。

从辨证结果来看“脾胃气虚”,因为舌体大有齿痕,浑身乏力。

并且,在气虚的基础上,患者有血运不佳的现象,形成了淤血,舌头上就会出现瘀斑。

因为气血,所以进一步就是“气滞”,气不足就推不动它,因此患者就会出现胃胀气的现象。

此时,应该怎么办呢?那就是“健脾益气,消胀化瘀”,下面我就带大家解一下方子——

党参,炙黄芪,丹参,炒白术和白芍,桂枝,陈皮,升麻,当归,柴胡,炙甘草,大枣。

方子中的“党参,黄芪,炙甘草,白术”是用来健脾益气的,而柴胡,白芍是用来疏肝的,避免肝木克脾土,缓解疼痛。

陈皮理气和中,桂枝温通脾阳,促运化,升麻和柴胡的搭配可以有效地提升中气。在此基础上当归,丹参,大枣,能养血活血止痛,化瘀。

而“薏苡仁,苏梗,木香”是用来健脾行气的。可以说该方子很好地缓解了胃痛,尤其是对于中气不足型的胃痛来说,有非常好的效果。

我在此提醒一下大家,如果有出现胃痛,胃胀气的现象,在辨证后是因为脾胃气虚或者中气不足所致的,就可以采用此方。

当然,该方子的运用还是需要在专业的中医师帮助下进行。如果是因为其他因素导致的胃痛,那就需要另当别论了。

毕竟中医讲究的是“辨证施治”,如果擅自用药,对身体的损害,中药是直接损伤根本。

好了,我是@消化科王主任,您身边的肠胃专家!

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