本
文
摘
要
不少糖友饱受空腹血糖高的困扰，自我调节，却总是收效甚微。
其实导致空腹高血糖的原因很多，病因不同，处理方法可能截然不同，糖友擅自增加用药量或不吃/少吃晚餐，其实是错误的做法。
今天糖护士给大家整理一下导致空腹血糖偏高常见的4种原因。
一、苏木杰现象
1）什么叫苏木杰现象
苏木杰现象是指糖友在凌晨（0-3点之间）出现夜间低血糖，引起血糖反跳性升高，导致空腹血糖高，这种“先低后高”的血糖异常现象，被称为苏木杰现象。
由于是夜间出现低血糖，很多糖友在睡梦中不容易发现，所以在日常血糖管理中出现以下情况，需要特别警惕：
早上起床经常感觉头疼、恶心、乏力；经常发生夜间低血糖；胰岛素或其他降糖药用量增加后，空腹血糖依旧偏高；体质偏瘦，主食等碳水的摄入量过少；有以上特征的糖友，建议加测凌晨血糖（一般指凌晨3点血糖），排查是否是苏木杰现象。
糖护士SPUG，血糖尿酸一机双测
2）出现苏木杰现象的原因
主要是由于睡前降糖药，尤其是胰岛素用量过大，也有可能是晚餐不吃或吃得偏少或者睡前活动量过大等原因，导致夜间发生低血糖，而机体为了自身保护，促使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、糖皮质激素、生长激素等）分泌，血糖就会出现“先低后高”的特点。
3）如何应对苏木杰现象
在医生的指导下，适量减少用药：降糖药用量过大的糖友可以适当减少晚餐前降糖药（或睡前中长效胰岛素）的剂量。
适量多吃一些：体型消瘦、晚餐吃得过少的糖友，可以在晚餐的时候，适量多吃一些，或者在睡前1小时左右加餐，一般建议10点之前加餐，可以喝一杯纯奶或无糖酸奶，或者少量的无糖饼干等。
提前运动或减少运动量：对于睡前运动量过大的糖友，可以通过适量减少运动量，或将运动时间提前一些，都可以有效预防凌晨低血糖的出现
对症处理才可以有效降低因苏木杰现象导致的空腹高血糖。
二、黎明现象
1）什么叫黎明现象
黎明现象是指糖友在夜间的血糖控制较好且平稳，但是在黎明时分（清晨3～9时）受升糖激素分泌影响，导致血糖水平超高的现象。
黎明现象可以发生在任何人群中，包括健康人群（频繁出现黎明现象，不排除糖尿病的可能性），建议有黎明现象的人，应积极配合治疗，降低空腹血糖。
2）出现黎明现象的原因
正常生理状态下，当体内升糖激素分泌增加时，为了维持正常血糖，降糖激素（及胰岛素）的分泌就会随之增加。
如果胰岛素分泌不足或胰岛素出现抵抗的情况，就会导致清晨高血糖，这就是黎明现象。
3）如何应对黎明现象
在医生的指导下，适量增加用药：适量增加用药量，如使用胰岛素的糖友，可以在睡前适量增加中、长效胰岛素，或在晚餐前，适量增加预混胰岛素的剂量。
晚餐早点吃、少吃一些：晚餐可以提前一些吃，例如原来晚7点左右吃饭，可以提前1小时，晚6点左右吃饭。
晚餐也可以选择少吃一些主食，可以适量多吃一些粗粮、豆类、蔬菜等富含膳食纤维的食物，增加饱腹感的同时，延缓餐后血糖的升高。
三、晚餐吃得太多、太晚
空腹血糖和前一天的晚餐有着很大的相关性，尤其是前一天晚餐摄入的热量及进餐的时间，有着很密切的关系，前一天晚上吃得越多，吃得越晚，空腹血糖自然偏高。
所以，糖友的晚餐不要吃得太多、太晚，晚餐应该怎么吃呢？
晚餐不要吃得太多俗话说得好，“早饭要吃好，午饭要吃饱，晚饭要吃少”，建议糖友晚餐吃到“七八分饱”即可。可以加测睡前血糖，如果低于5.6mmol/L，可以适量加餐。
晚餐不要吃得太晚一般建议糖友晚餐最好可以安排在18点左右，最晚不要超过20点。
晚餐要吃好晚餐选择清淡一些，少吃白米白面、肉类等，可以适量增加膳食纤维、优质蛋白质的摄入，如粗粮、杂豆、蔬菜、牛奶等，增加胃排空的时间，延缓血糖的升高。
四、睡眠质量不好
有的糖友会出现失眠或睡眠质量不好的情况，造成内分泌紊乱，引发空腹血糖升高。糖友该如何改善睡眠质量呢？
睡前用温水泡脚睡前可以用温水泡脚，缓解疲劳，放松精神，有助于睡眠。
适量运动糖友可以长期每天30分钟左右的运动，每周至少150分钟的运动，有助于睡眠。
当然，睡前1小时不适宜运动，运动前后需要监测血糖。
食用一些有助于睡眠的食品或产品研究表明，富含维生素B12或者γ-氨基丁酸的食品，可以促进睡眠、缓解焦虑并延长深睡眠。
