本
文
摘
要
这段时间因为突如其来的新型冠状病毒,被迫宅在家里的人们,生活也有了巨大改变。
“宅”在家,曾是多少人心中最“向往”的生活,但突如其来被打破的生活节奏,也让宅在家里的不少人开始在崩溃的边缘徘徊,真的快要被憋坏了。被迫隔离至今,相信不少男人们终于也有了“产后抑郁”的亲身体会。
当然除了“”宅,床上运动也不可少,很多女性会遭遇一个尴尬的问题,比如下面这种。
措施没到位,心存侥幸……无论是哪种理由,结果都一样,怀孕了,要还是不要?
在这个非常时期怀孕,对于有的女性朋友来说,恐怕不是做流产,而是准备做产检。实在需要流产时又怎么办呢?别着急,有两个好消息:
第一,中国专家们刚刚发布了《新型冠状病毒肺炎疫情下终止早期妊娠的专家指导意见》,我们一起来看看要怎么做。
第二,疫情控制平稳的情况下,各个地方的计划生育门诊开始恢复正常流产手术。
我们先来看看疫情状态下的流产有哪些特殊之处。
怎么去医院就诊?
第一,去医院后按照常规流程挂号就诊。除了遵循常规流程之外,患者和家属必须进行相关病史筛查,
门口测体温,体温正常继续就诊,如果体温超过37.3摄氏度,需要转入发热门诊,按照医院相关规定执行。
第二,就诊时一人一诊室,仅允许一名家属进入。医生和就诊者、家属之间应该保持1.0~1.5m的距离。
进行妇科检查和妇科B超时,就诊者单人单巾单垫。建议采用腹部超声,避免阴超,防止就诊者分泌物的污染。
第三,做流产前化验检查时,除血常规、乙肝五项等常规化验外,需增加检测C反应蛋白(CRP),因为多数COVID-19患者CRP和血沉升高,降钙素原正常。血常规注意白细胞计数及淋巴细胞计数。
如果行无痛人工流产,术前应行胸部CT检查,避免遗漏肺部炎性病变,导致术中病毒播散。
第四,药物流产因需留院观察时间长且需反复复诊,建议疫情期间暂停;不全流产和稽留流产可采用居家辅助药物或期待治疗,必要时再做清宫术等操作,以尽可能减少呼吸道感染的风险,但必须明白观察期间有 *** 大出血风险,如果 *** 出血多或腹痛剧必须立即就诊,不要继续在家等待。
哪种流产方式好?
这是我在网上咨询时最常收到的问题,其实不管是哪种流产,能不流产就不要流产,能少流产就少流产,才是最好的方式。
药流的机理
应用大剂量米非司酮,配合前列腺素制剂米索前列醇, 使胚胎自母体剥离开来,通过子宫的收缩挤压,将胚胎排除体外。
药物流产一般用药三天,胚胎通常在第三天排出,蜕膜则在1-2周内排出。吃药后胚胎完整掉出来,出血不多,不需要清宫,等待7~10天去复查即可。如果在药流的过程中出血很多,或者组织物卡在宫颈口或者孕囊掉不出来,必须立即行清宫手术。
这种清宫手术的疼痛程度比直接人流痛苦可能要小一些,因为药物的作用,宫颈口已经松弛了,通畅不做无痛,患者配合好,很快就能完成。
药流的优点和缺点
优点:很可能不需要宫腔操作,减少粘连感染的机会。
缺点:服药时间长,腹痛时间长,有10%的几率药流失败,需要清宫。术后出血时间长,去医院复诊的次数也比较多。
人流的机理
人流是通过负压吸引的方式将胚胎吸出,目前很多医院都辅以静脉麻醉,也就是无痛人流。手术时间短,大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说, 这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短, 大约一周左右,也有的人恢复比较慢,要两周左右。
人流的优点和缺点
优点:快捷,出血少,在静脉麻醉下无腹痛,但术后也会有子宫收缩引起的腹痛,无痛人流不代表恢复期也不痛。术后去医院复查的次数少。
缺点:需要宫腔操作,发现宫腔感染或粘连的机会比药流高,但并不是药物流产就没有这些风险。只要是流产,这些情况都有可能发生。
在某些情况下,如手术医生操作不熟练,或有子宫肌瘤,子宫极度前后屈时会发生残留,需要第二次手术。
药流限制在怀孕49天内,人流适合于妊娠10周内。流产方式到底怎么选择,不是只根据自己的要求来决定,要在门诊进行全面检查,包括血尿常规,白带常规,妇科检查,感染项目筛查,血型,凝血时间等检查、超声确定是宫内孕等,最后综合评估后选择。
最后再说一个很多人会存在的误区——流产后怎么调理身体?
先说答案,流产后没有神药和神奇的食物来调理,也不要指望一夜之间就能跟流产前一样活蹦乱跳。
该休息就休息,该吃药预防感染就好好吃药。多吃新鲜蔬菜水果,富含蛋白质的食物,只喝汤没有用,要吃肉。
按照医生要求按时去复查,不要说没时间。
重要的事说三遍:好好避孕,好好避孕,好好避孕!
常在河边走,哪有不湿脚,身体是自己的,不认真对待,以后会给你好看。
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