本
文
摘
要
临床上，大多数肾病患者都会伴有不同程度的浮肿，很多患者也往往都是因为发现颜面部或双下肢浮肿而到肾内科就诊。但是浮肿一定是肾脏病变吗？还有哪些原因可以引起浮肿呢？下面就让我们来看看这到底是“肿”么一回事。
水肿是指液体在人体皮肤、皮下组织包括组织间隙过量潴留，是临床上的一种客观表现。轻度的液体潴留可无水肿，当体内液体存储量较多时，即可出现肉眼可见的水肿。
根据体液在体内的分布特点，可分为全身性和局限性水肿。根据引起水肿的病因不同，又可分为以下几类：
全身性水肿：
★肾源性水肿：见于各类原发性及继发性肾炎和肾病。起初多为晨起时眼睑和颜面水肿，以后可发展为全身水肿，常伴有尿检异常、高血压和肾功能损害。
★心源性水肿：可见于急性或慢性左、右心功能不全、缩窄性心包炎等，左心衰以肺水肿为主要表现，右心衰水肿首先出现于足部，可向上延及全身，常伴有颈静脉怒张、肝肿大等表现。
★肝源性水肿：见于严重肝病，如重症肝炎、肝硬化、肝癌等。水肿首发于双下肢，后波及全身，常以腹水为主要表现，可伴有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脾大、胃底食管静脉曲张、腹壁静脉显露、肝功能异常等。
★营养不良性水肿：见于长期慢性消耗性疾病、营养缺乏、肠道吸收不良等。水肿一般先从足部开始逐渐蔓延及全身，常伴消瘦、贫血、乏力、体重减轻等表现。
★内分泌性水肿：主要见于皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能减退等。皮质醇增多症以向心性肥胖、满月脸、腹部皮肤紫纹为特征；原发性醛固酮增多症有血钾降低，血、尿醛固酮增高；甲状腺功能减退有怕冷、乏力、食欲减退、反应迟钝等表现，且为非凹陷性水肿，好发于下肢胫骨前区域，也可出现于眼眶周围。
★药物性水肿：肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素、胰岛素、甘草制剂和扩血管药物，特别是钙离子拮抗剂可引起水肿。
★特发性水肿：原因不明，多见于妇女，可能与内分泌功能失调有关，呈周期性水肿，主要见于身体下垂部位。
★结缔组织病性水肿：如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。
局限性水肿：
★由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如局部炎症、过敏、静脉阻塞、丝虫病等。
结合以上所述，我们发现浮肿原因非常多，肾脏病变也是其中常见原因之一，不同病因引起的水肿会有不同的伴随症状。如果我们发现自己身体某一部位水肿，那就需要尽快到医院就诊明确病因，可以选择肾科就诊排除有无慢性肾炎等，以免耽误病情。
