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文
摘
要
一、什么是呕吐？
呕吐是一个很大的范畴，仁者见仁，智者见智，从不同的角度看待问题，必然得出不同的诊断结果，也随之会有不同的处理质量方案。
西医上的定义：呕吐是机体的一种保护性的机制，可以将吃进胃里的有害（不合适）物质排出体外，但是频繁而且剧烈的呕吐，是可以引起各方面的有害的后果的。呕吐比较厉害大量的水会失去，大量的电解质会失去会，引起脱水、电解质紊乱或者是酸/碱中毒，可以引起食管胃损伤，在呕吐或者是呕吐伴有腹泻严重的情况下，可以引起休克。
中医上的定义：猫咪呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。
对呕吐的释名，前人有两说：一说认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕；另一说认为呕以声响名，吐以吐物言，有声无物曰呕，有物无声曰吐，有声有物曰呕吐。呕与吐常同时发生，很难截然分开，因此无细分的必要，故近世多并称为呕吐。
二、呕吐的症状和表现是什么？呕吐的声音、呕吐物、颜色、形状、多少的观察
何时吐？
呕吐是否有声音？声音大小？
呕吐物大小？
吐出来什么？
呕吐物什么颜色？
吃食物前呕吐？
吃食物后吐？
吃食物后几小时吐？
最近食欲如何？
最近都喂食什么了？
最近是否有应激？猫咪着凉受热、家长回家时间不固定、喂食时间不固定、突然换食、室内气味突换（气雾消毒、空气清新剂）、室内家具变更、生人上门做客、邻居装修声音嘈杂、新来家小动物、换新猫砂、新零食、猫食具位置变更、猫砂盆位置变更。
确定是呕吐后，要求动物主人描述呕吐的频率、持续时间、与饮食的关系以及呕吐物的特征、最近的饮食变化、用药史、免疫史、是否可能接触毒素或摄入异物等。
1、呕吐的临床表现不尽一致，常有恶心的先兆，呕吐的几种表现如下：
（1）或有呕吐声音，但吐不出东西来；
（2）或吐出东西来，没有声音；
（3）或者有呕吐声音，同时有呕吐物一起吐出来；
（4）或吃猫粮或食物后，马上就呕吐吐，或过一段时间呕吐出食物；
（5）或呕吐的腹部动作，多拿没有力气，或呕吐如井喷一样；
（6）或呕吐新吃入的食物（没有消化，食物几乎没有变化）；
（7）或呕吐处理的是几个小时前吃的，但是没有消化（不消化的宿食）；
（8）或呕吐涎沫（白色的，或稀或粘稠）；
（9）呕吐黄绿胆汁（小肠逆蠕动反流到胃里的胆汁）；
（10）白（白色的，或稀或粘稠）、黄绿（小肠逆蠕动反流到胃里的胆汁）、红（血液）。
（11）呕吐出来的东西有多有少。
三、呕吐的原因
1、呕吐的临床表现
呕吐经常有诱因，如饮食不节（过饥过饱、饮食无规律），情志不遂（孤独、焦虑、压力、惊吓、恐惧），寒暖失宜（忘记关窗户、有过堂风、室内过热），以及闻及不良气味（新植物、消毒剂、空气清新剂）等因素，都可能可诱发呕吐，或使原有轻微的呕吐加重。本病常伴有恶心厌食挑食，食欲不好，便便干硬、便秘、软便拉稀等症状。呕吐多偶然发生，也有反复发作者。
2、只是普通的偶然肠胃不适，这个是小问题，每只猫一生中可能都会发生几次，原因多为着凉、换粮、情绪剧烈波动等因素，以及其它各种大家想不到的因素都有可能导致。
3、有可能是其它严重疾病或问题的并发症。比如吞食异物，中毒，肝病，肾病，肠胃炎，猫瘟，寄生虫。这些的话问题就严重了，每一样都是必须立刻就医的急症。
四、中医上对呕吐的辨别和区分：
1、病因和病机
外感六淫，邪气犯胃：风、寒、暑、湿、燥、火
内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；
以及饮食不节：饥饱不均，过饥过饱、饮食无规律，或饮食规律被突然扰乱；
劳倦过度等（运动量过大，或公猫配种任务过大）；
引起胃气上逆而致呕吐。
2、病理变化为：
（1）胃气以降，脾气以升为正常健康状态，因外部邪气突然侵袭脾胃，致使胃气围内食物不能往后部运送，食物随气上逆就形成呕吐；
（2）饮食不规律，过饥过饱，喂食规律突然被打乱，影响脾胃消化功能，而致食滞在胃内不化，就是积食或食积，胃气不能下行，反而上逆而为呕吐；
（3）突然的变化，使心情收到严重影响，如猫咪极度的愤怒，情志失调，肝失调达，横逆犯胃，肝木克制脾土，不仅被气的不吃饭，更为严重的是胃气上逆就是呕吐。
（4）玩伴玩具伙伴失散或失去，忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，也可发生呕吐；
（5）脾胃虚弱，食物精微不能化生气血，以致寒浊中阻或聚饮成痰，饮邪上逆而引起呕吐。
3、辨证分型（呕吐共分六型，前四型为脾胃实证性呕吐，后两型为脾胃虚证性呕吐）
1.外邪犯胃症状：突然呕吐，可伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷。苔白腻，脉濡缓。
证候分析：外感风寒感冒或流感，胃功能紊乱，打嗝浊气上逆，故突然呕吐；本证以突然呕吐，怕热怕冷，发绕为临床特征。
治法：疏邪解表，和胃降逆。方药：藿香正气散。
2.积食或食积（吃撑的）症状：呕吐酸腐食物，肚子大、脘腹胀的满很，打嗝暧气厌食，食物堆积在胃里，呕吐后就舒服，猫咪便便恶臭、软便拉稀、便秘。猫咪舌头苔厚腻、黄或白。
证候分析：食物堆积在胃里，就是积食，一直下不去，食物 *** 酸败、发热、就是食滞内阻，浊气上逆，所以呕吐出来的食物又酸又臭；胃气不降，脾气不升，升降失常，神经传导系统也紊乱，大便小便不正常，或恶臭便，或软便拉稀，或便秘；食物一直堆积在胃内下不去，所以肚子大、肚子胀满，打嗝且厌食；这时妈妈的舌苔是厚并且黏腻，为食滞内停上实火，呕吐酸腐，暧气厌食为临床特征。
治法：消食化滞，和胃降逆。方药：保和丸。
3.痰饮内阻症状：大多数过渡肥胖、虚胖、慵懒的猫咪是这个原因和症状。呕吐多为清水痰涎，厌食挑食或不食。苔淡白并且黏腻。
证候分析：脾不运化，痰饮内停，胃气不降，则脘闷不食，呕吐痰涎；水饮上犯，清阳之气不展；水气凌心；苔白腻，为痰饮内停之征。
治法：温化痰饮，和胃降逆。方药：小半夏汤合苓桂术甘汤。
4.肝气犯胃症状：突然变化，猫咪极度的妒忌、惊恐、愤怒。呕吐物多为透明带涎水泡沫，打嗝暖气频繁。舌边红（望诊舌头左边为肝区，右边为胆区），苔白腻。
证候分析；肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，故呕吐吞酸，暧气频繁；胸胁闷痛，舌头两边红。本证以呕吐伴暧气胁痛为临床特点。
治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：逍遥丸/逍遥散、舒肝和胃丸、四逆散合半夏厚朴汤。
5.脾胃虚寒症状：饮食（多一点、少一点、热一点或亮一点等）稍有不慎，就会呕吐，时作时止，慵懒倦怠不愿运动，猫咪口渴，到水盆边但是不喝水，四个爪子肉垫发凉，粑粑稀软或水泄。舌苔和舌色淡。
证候分析：脾胃虚弱，中阳不振，消化功能下降，所以吃的稍微多、稍微凉、稍微热就马上呕吐，间歇式呕吐；脾胃虚则消化吸收下降，所以粑粑含水量大的稀软便；舌质淡就是脾阳气不足的症状。本证以饮食稍有不慎即吐，爪子肉垫发凉，便便稀软为临床特点。
治法：益气健脾，和胃降逆。方药：香砂六君子汤
6.胃阴不足症状：呕吐反复发作，经常干呕但吐不出东西来，口燥咽干，好像渴想喝水，而不想吃食物。舌红舌干。
证候分析：猫咪长时间吃的过多，在初期食物在胃内发酵发热，就是胃上实火，时间长了，耗伤胃阴，以致胃失濡养，胃功能严重下降，气失和降，故呕吐反复发作，时作干呕，就是厌食或挑食；津不上承，故口燥咽干；舌红津少。本证以干呕，口燥咽干，舌红津少为临床特点。
治法：滋养胃阴，和胃降逆。方药：麦门冬汤。
五、呕吐的情形和原因是什么？
1、呕吐+着凉、换食、不当食物、脾胃动力下降，脾胃不和虚弱
（1）.经常性呕吐；食欲不好，不想吃；想吃，吃不下，不消化的腹胀；
（2）.在季节交替期间（冬春季节）天气环境变化大；猫咪着凉，或夏天空调直接吹到猫咪;
（3）.应激反应：家里增添了新猫口或是新养了宠物；购买了新家具或是重新装修房子；有客人在家留宿；搬家；清洗地毯更换环境等造成的应激反应；
（4）.最近更换了猫粮品牌且没有逐次减量，以合理方式更换猫粮；猫咪喝了牛奶（经过乳糖分解的舒化奶可以喝）；同时伴有腹泻或软便等现象；
（5）.最大的问题是，暴饮暴食，喂食时间不规律，随意打乱猫吃饭规律，间接硬性改变猫消化酶的分泌规律
（6）.不可忽视的是，猫咪的精神亚健康引起心理亚健康，导致胃肠道功能受损
先有恶心而继发呕吐，呕吐后感到胃内轻松，多为胃源性呕吐。这种恶心呕吐若伴有胃胀，呃酸腐气，多为进食过量而导致的消化不良，只需控食静养，不必特殊处理；
无恶心表现而反复出现呕吐，呕吐物不酸腐，量不多，吐后不影响进食者，与精神因素有关。这种呕吐常见于胃神经官能症。
呕吐情况伴随以上情况中的三种或更多——>饮食更换不合理，惊吓压力等造成应激反应，使得肠胃消化不良（胃肠未能消化、吸收，食物近于原样块速排出而成腹泻，以及一些猫咪由于肠道中缺乏分解乳糖、蔗糖、麦糖的酶，或小肠绒膜短少等先天性缺陷因素，对牛奶，糖或其它营养物质、水分等不能充分消化吸收而成腹泻）
猫咪肠胃消化不良，应对方式：如果猫儿肠胃虚弱，出现软便现象，可常备宠物发育宝，儿童妈咪爱，乳酶生等调节肠胃有益菌群的药品，每天加入到猫咪的食物中，调整猫咪的肠胃机能。慢性肠胃疾病恢复周期较长，可能需要2-3个月方能恢复，主人应耐心调理，仔细观察宝贝们的健康状态。
2、呕吐+异物
a.出现较频繁的干呕动作；
b.呕吐物中有毛发或条状毛球团;
c.吐完无其他异常；
d.尤其在冬-春换季脱毛季最为频繁常见；
e.大便较干、硬，里面带有些毛发；
呕吐情况伴随以上情况中的三种或更多——>毛球症（猫咪清洁舔毛造成毛团集结在消化道中引起的呕吐现象）、吞噬异物。
异物吞食呕吐！健康的大杀器
在众多呕吐现象中，吞食异物而导致的呕吐是非常危险的，其实这是我们生活中可以尽量避免的。
误食和异食
猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等
猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等
猫咪一旦吞食了非可食性物体，就可能造成严重问题。恰巧猫咪又是很好奇的动物，看到一些小物品，甭管好不好吃，有时也想放进嘴里尝尝。除了这种小概率的误食，还有一些猫咪患有异食癖，特别喜欢啃食一些不能吃的东西。
吞食异物为什么危险？
有些异物本身虽然不能被消化，但往往可以经由肠道排出体外。而由一些异物被吞食之后，在猫咪胃里吸收了大量的水分，膨胀变大，在向下的消化过程中堵塞猫咪肠道，导致消化道里其他东西因反流而呕吐。
吐不吐？吐什么？
如果吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？
吐不出来？
如果猫咪只是干呕，吐不出来，那要比吐出来危险很多。这说明可能已经有物体阻塞了消化道，比如很多猫咪都会因为吞食线头导致舌下挂线引起肠套叠而干呕。这种情况就要带猫咪赶紧去医院。
吐出来就安全吗？
有时候猫咪会把一部分异物吐出来，主人就觉得安全了。其实也许猫咪吐出来的，只是吃进去的小部分，可能更大块的物体还在消化道中造成堵塞。所以具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等
2、吐出来的是毛球
只有一种呕吐的情况，不少主人看到之后都会眉开眼笑，反而放下心来。
被毛和毛球
猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等
吐毛球是猫科动物专有的一种行为，当她舔舐进胃里的被毛结团到一定程度， *** 肠胃，就会被它们吐出来。毛球一般混合着胃液，有时候只是单纯的几根被毛，有时候则是像被压缩过一样，质地坚硬。
为什么会这样？
大量的毛球聚集在消化道，可能会赌塞肠道，所以猫咪依靠一些 *** 将毛球吐出，粗纤维的食物、猫草都可以起到这种效果。但并不是所有猫咪都会吐毛球，有些猫咪消化功能比较好，还可以通过粪便将毛排出体外。但对室内猫而言，定期要给它吃去毛球的食物，以免患毛球症。
解决方案——常梳毛
无论是长毛猫还是短毛猫，都可以通过经常梳毛将多余的被毛梳理掉，减少猫咪舔舐进被毛的数量。
解决方案——去毛球产品
家里常备一些高纤维的吐毛球食品或者去毛球膏和健康的油脂（比如橄榄油），偶尔喂食猫咪一些，可以起到润滑、分解体内毛球的效果。肥肉、猫草等等。
3、吐出寄生虫
猫咪如果体内有寄生虫，初期的幼虫和虫卵都会潜伏在消化道特别是肠道内，但如果呕吐物里有寄生虫，就说明其身体内的寄生虫数量和体积已经非常可怕了。
4、呕吐物有血液
猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等。小心猫咪的胃溃疡、急性胃炎！
如果呕吐物里混有血液，有可能是呕吐太剧烈或严重胃炎的表现，也有可能胃肠粘膜被异物划伤造成出血，要特备小心猫咪是否吞食了针、玻璃等异物。
5、消化不完全的食物
有时候食物虽然挣扎着到了胃里，却因为某些原因又被猫咪吐出来了。
未消化完的食物和猫草等
经常有这种情况，猫咪刚刚吃完饭，没几分钟又很快把食物吐出来，被吐出来的食物没有被消化完，还有很多成形的颗粒，甚至有时猫咪刚吃完草，也很快会整根或整团得吐出来。
为什么会这样？
可能是猫咪吃得太多、太快、太着急，也可能是因为食物对猫咪的胃负担过重而导致猫咪消化不良。有时猫咪对食物中的某种成分不耐受，也会这样呕吐。在新更换猫粮的阶段，特别容易出现这种情况。
解决方案——胃肠道调养调理粮
如果是猫咪对食物不耐受，最好给它吃低过敏配方的处方粮。特别要注意的是，食物不耐受的猫咪还容易产生软便，需要特别注意。
肠胃功能不好的猫咪，是什么原因影响了胃肠道健康？怎么调理？
6、未消化的食物
有时候猫咪刚吃完食物，就“哇”的都吐了出来。
一点都没有未消化的食物
猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等
有时候猫咪可能吐出未消化的食物，比如整粒的猫粮颗粒。呕吐的形状呈细长条，这是经由猫咪食道挤压而出的形状。食物中为胃液较少，说明食物未到胃部就被吐出来了，是一种反流情况。
为什么会这样？
有些猫咪先天性的，食道狭窄或食道被压迫，如果吃得太多太急，或食物太坚硬，就会经由食道被吐出去，是反流性食道炎的一种表现。这种情况，可以采取手术性治疗，也可以采取保守的喂食方法来改善。
解决方案——生骨肉、生骨肉冻干、主食罐
有这种问题的猫咪，平时吃的食物一定要精致，最好喂食完全捣碎成糊状的湿粮，而且每次必须少喂一些，让食物一点一点通过食道进到胃部。
7、当吐出胃液时：胃液、胆汁
有时候猫咪的呕吐物里没有固体物质，这可不是一件好事。
有时候猫咪会吐出黏稠的透明色液体，还带一点白色的泡沫，这是猫咪的胃液。有时候胃液中还会带点黄色、绿色、棕绿色，这是因为呕吐太过剧烈而导致胆汁都被吐出来了一点。
这是典型的猫咪空腹呕吐，当胃里没有未被消化的食物时，猫咪也会感到胃里不舒服而造成呕吐。除了吃得不合适外，肉食性的猫咪食物中常含有过多酸性物质，如果空腹时间太长，就会导致胃酸分泌过多，猫咪因此不舒服甚至导致胃炎。
解决方案——少吃多餐法
不要让猫咪的食盆空置太长时间，早一顿、晚一顿的喂食方法其实不适合猫咪。最好能少食多餐，维持猫咪正常的胃液分泌水平。
六、预防、救急和治疗
1、止吐药的种类主要有以下几种：
（1）、胃复安，能够有效的减轻呕吐，缓解恶心等症状；
（2）、晕海宁，有效的缓解在移动的物体上产生的呕吐，如晕车、晕船等引起的恶心，呕吐症状；
（3）、吗丁啉，能够促进胃排空；
（4）、噻嗪类药物如氯丙嗪，有效的减轻组织的水肿，同时能够减少呕吐的发生；
（5）、维生素b6，有效的减轻妊娠剧吐或者是其他原因引起的呕吐的症状。
（6）、新型神经激肽受体拮抗剂——赛瑞宁
赛瑞宁成份是枸橼酸马罗匹坦，一种用于犬猫的新型广谱止吐药物。对中枢和外周 *** 引发的呕吐都有效，具有广谱功效。马罗匹坦是专门为动物研发的止吐药，没有胃肠促运动力和镇静的作用，适应于大部份病因引起的呕吐病症。
1mg/kg，皮 *** 射，一天一次，1小时内起效，可持续24小时止吐。
相比于吩噻嗪类药物（氯丙嗪）没有镇静的作用，不会改变动物的行为，不影响医生对病情的诊断。与甲氧氯普胺（胃复安）相比，没有其胃肠促动力，不会加重胃肠穿孔和梗阻的病情。
抑制胃酸的药物：怎可一给了之？病根在哪里？我们应当找到。
2、对症治疗
（1）预防脱水
如果猫有呕吐、腹泻或两者兼有，可能会流失大量液体。监测猫水合程度的一个好方法是拽起肩胛骨之间的皮肤，看看它有多快弹回原位。在水分充足的猫身上，皮肤会立即弹回，但是脱水的猫，皮肤弹回会延迟甚至更糟——松手后皮肤直立。在这种情况下，猫处于危急状态，需要静脉或皮下补水。
（2）、补液
必须小心地补液。在某些情况下，喝水可能会导致胃部不适的猫呕吐，进一步脱水。因此给猫舔冰块可能会有帮助。对于有脱水危险的猫，可以通过滴管非常缓慢地给它们喂食未加香料的电解质水。然而，一只根本不能喝水的猫应该尽快带去兽医那里。
（3）、 *** 食欲： *** 食欲非常重要。
（4）、能量提升：最有效快速补充能量的营养品：ATP、Co.A、脂肪乳、科特壮（布他磷）等。
治疗原则：去除病因，纠正酸碱平衡紊乱，对症治疗，支持治疗。
七、对脾胃肠道处于亚健康的猫咪，强烈建议用中药调理，祛除病根
补中益气、温胃健脾
1、滑榆皮、酵母、山楂、鸡内金、神曲、乌药、干姜、小茴香、胡椒、花椒
2、藿香正气散
3、保和丸
4、小半夏汤合苓桂术甘汤
5、逍遥散、舒肝和胃丸、四逆散合半夏厚朴汤
6、香砂六君子汤
7、麦门冬汤
