中医门诊实录

最近门诊接连看了3个调理脱发的男士，无一例外都是做IT工作的。

社会上流行一个梗，越是厉害的IT头发越是少。虽然是个笑话但却反映了一部分真实的情况，在IT行业工作的脱发男士还真不在少数。有人说经常熬夜加班是造成脱发的主要原因，但是其他行业的工作者也有白班夜班连轴转的，作息时间也不规律，但是脱发问题却没有IT行业如此明显，这是为什么呢？

关于这个问题我在临床上也琢磨了很久，因为IT为新兴行业，以前没有现成的经验可以照搬，因此一开始我也走了不少弯路，疗效并不理想，后来通过不断地实践“在战争中学习战争”，发现了治疗IT脱发的一个好方法。

中医理解IT脱发的病因

我发现这一治法是通过中医的一个传统方法叫“以方测证”。这个方法最初是用在研究《伤寒论》上的，因为《伤寒论》为文言文，并且惜字如金，往往遇到一个疾病的治法并不描述疾病的情况，而只写药方，研究《伤寒论》的医家就根据张仲景的用药反过来推测病人的症状情况，这就是“以方测证”。我是通过在临床治疗中不断地调整用药，根据用药的有效与否来印证IT脱发的病因病机。中医讲究辩证论治，知道病因病机，治疗上只要按部就班即可，因此找到病因病机其实就是中医治病的根本。

中医认为“肾其华在发”，头发多少是肾气充足与否的表现，所以治疗脱发首选补肾，门诊也经常遇到病人来要求开六味地黄丸治疗脱发的。但是理论上很完美，但现实情况却并不买账，对于一部分肾虚的脱发是有效的，但是对于IT脱发却是一边啃着六味地黄丸，一边头发日渐稀少。我根据这些年治疗这一类病人的用药后的反馈情况，发现单单补肾是走不通的，至少是不完整的，还需要加上其他的方法。在说究竟用什么方法之前，我先给大家说一个中医的基本概念——水火既济。

水火既济最初不是中医术语，而是出自于《周易》，《周易》的第63卦——【既济卦】。不讲深奥的，只讲简单的，既济卦上卦是「坎」☵，「坎」代表水，下卦是「离」☲，「离」代表火。水在上而火在下，水性趋下行，火性炎上，上下交融则水火既济（当然《易经》原意并不是这样解释，我只是换个大家能理解的说法来说明问题，易学的大师勿当真）。那么如果把水放到下面，火放到上面，那水火分离，则无法做到交融状态，这种情况其实就是《易经》的第64卦——【未济卦】。大家不用深究，只要知道中医上“水火既济”是好的，而“水火未济”是不好的就行了。

讲回到人体上来，中医将火代表“心”，将水代表“肾”，水火未济其实就是“心肾不交”。IT经常熬夜加班，生活不规律耗伤肾精，而肾精不足表现出来就是“水”减少。我和IT的病人聊过，其实IT不光是工作时间的不规律，更多的是压力的巨大，有句老话叫“急火攻心”很形象地说明了心理的压力可以转变成身体的疾病，并且情绪对身体造成伤害首先受到影响的就是“心”，压力大“心火”就更旺了。这样一来水少了，火更旺了，就如同空锅煮水，后果可想而知。具体表现在IT病人身体上，就是一把心火往上烧，把头发给烧没了。这也是为什么很多脱发的人总是说头发油腻的原因，是因为心火蒸腾，浓缩了体内正常的水液，导致分泌物黏稠。

泻心火，补肾水

道理已经讲透了，那中医的治疗方法也呼之欲出，那就是【泻心火，补肾水】。而且泻心火比补肾水更为重要，理由很好理解，要灭火有2个方法，一个是浇水灭火，一个就是把煤气开关关掉，显然后者是治本之法。如果单单服用补肾药物，如果不抑制亢盛的心火，那短期内可能有点效果，时间一长便无功而返。合理的做法是既要补肾水，又要降心火。

老百姓一看到“降心火”马上就想到百合，莲心，黄连寒性的药物往上堆，其实不然。其实每个病人都不相同，如果病人体质强壮并且初发病，则心火为实火，可以用清热凉血的药物来治疗。但如果病程比较久，而且工作时间也比较久，则一部分IT人的心火其实为“虚火”而非“实火”，苦寒药物强行降心火达不到治疗的目的，反而造成病人身体受损。此时需要用滋补心气的药品补心血而非去心火，心血足自然虚火自灭。这就是中医一直所讲的治病求本，西医治标，中医之本，这是对疾病理解的不同。

IT脱发困扰了很多人，一般来说只要不是遗传的谢顶，都可以用中医来调理改善。 IT脱发与工作性质有关，因此如果要治病断根，那可能需要改变工作环境或者更换岗位，高强度的工作节奏和巨大的工作压力，靠医生的汤药可真是杯水车薪。

如果只懂补肾，而不知泻心火，那治疗的效果可能就会不理想。当然【泻心火，补肾水】不是死板的治法，具体还是要看每个人的体质和阴阳失衡的情况。我只是总结了一些临床上的经验，提出了个人对中医的理解，欢迎同行批评指正！谢谢！

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