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摘
要
本报记者 楚燕 通讯员 孙艺茹
连女士做家务时突然胸背疼痛，到医院一查，竟是有“旋风杀手”之称的主动脉夹层。医生应用新型支架为其手术，修复病变的主动脉。目前，连女士已康复出院。
连女士今年60岁。事发当天，她在做家务。刚开始，她以为疼痛过一会儿就会好，谁知不仅没缓解，还从起初的胸背痛发展到腰背也痛。家属将她送到当地医院，诊断是主动脉夹层，医生建议转诊至厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）进一步治疗。
“主动脉夹层俗称‘旋风杀手’，死亡率高达九成。患者在48小时内的死亡率高达50%，每隔1小时死亡率增加1%，是一种非常凶险的疾病。”厦心副院长、心脏大血管外科带头人吴锡阶介绍，主动脉是人体最大动脉，承受着心脏泵血的巨大压力。而主动脉夹层就好比连接水泵的管道内壁破了个口子，水不全从管道里走了，有部分从破口跑到管道的夹层去了，导致夹层的撕裂越来越长。夹层一旦破裂，大量血液就会突然涌向心脏，导致心脏骤停，机体无法泵血，若抢救不及时，死亡率很高。
在麻醉、体外循环团队配合下，吴锡阶率团队为患者施行“孙氏手术”，对主动脉近端采用全主动脉弓人工血管置换，同时完成主动脉瓣膜修复手术，保留了患者自身瓣膜的同时彻底置换了病变的根部血管，让患者避免了置换瓣膜所带来的长期抗凝治疗。
而对于主动脉远端，团队则选用新型Fontus术中支架，将分支支架释放入左锁骨下动脉，该支架具有良好的导入及支撑性能，还能扩大主动脉修复范围，降低再次手术风险。这也是该款支架正式上市后，于福建省内完成的首例植入。
吴锡阶提醒，主动脉夹层死亡率高，手术难度大，如果怀疑自己或旁人出现主动脉夹层，应做到以下两点:首先，立即就医，不论在偏远地区还是深夜。时间就是生命，千万不要犹豫或硬扛。其次，最好到县级以上医院，有条件的应直接送到三甲医院，为及时手术救治赢得时间。他同时提醒，子女要多关注父母健康，定期体检，当父母有背痛、胸闷、肢体麻木等情况时，尤其要提高警惕，及时带父母就医。
作者：楚燕
来源： 厦门日报
