本
文
摘
要
引起面部疼痛的因素有很多，例如：耳鼻咽喉感染、牙痛、颞下颌关节紊乱、脑神经疾病等，有时心脏疾病也会引起面部疼痛。三叉神经痛，便是这众多因素中的一种。由它引起的面部疼痛，常有一个特点——面部存在触发点，“一触即发”。
如何区分常见的脸疼
耳鼻咽喉感染：张嘴或侧头压迫外耳道时，有明显牵涉痛，部分患者张口困难或吞咽困难。
颞下颌关节紊乱：疼痛部位多在关节区或关节周围，张口时会疼痛加剧。有的患者还会伴有耳鸣、头疼、头晕等症状。
牙痛：有牙髓的感染、牙髓炎，温度 *** 会加剧疼痛，持续性疼痛。
脑神经疾病:脑血管痉挛或者是局部神经疼痛，也会引发脸痛。
偏头疼:痛性质比较的剧烈，通常带有交感神经的症状，常见的比如说恶心、呕吐。
三叉神经痛：
三叉神经痛是指一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，多发生于中老年人，右侧多于左侧，极少出现双侧疼痛。疼痛呈“剧烈电击、针刺、刀割、撕裂般疼痛”。除了特别痛以外，典型三叉神经痛的其他表现也很有特点。
“一触即发”的面部疼痛
患者的口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻轻触碰就可能诱发，剧烈疼痛发作，因此这也被称为扳机点或触发点。很多患者在发作期间，因为惧怕触碰诱发疼痛，不敢洗脸、刷牙、进食甚至讲话，惶惶不可终日。
突发突止:突然发作的疼痛常持续数秒或1~2min，间歇期完全正常。
周期性发作:发作期可能几天、几周或几个月不等，缓解期如同正常人。但随着病程延长，疼痛的发作次数可能会逐渐增多，发作的时间也可能会延长，甚至变成持续发作。
姜海涛教授提示，原发性三叉神经痛多数认为病变在三叉神经半月节内及其感觉根内，与小血管压迫神经有关。继发性的是颅内的占位性病变，如小脑桥脑角及其邻近部分的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变引起，还有一种是带状疱疹病毒侵犯三叉神经，导致的继发性三叉神经痛。出现三叉神经痛应及时到医院明确病发原因，以免耽误病情
