本
文
摘
要
鱼肉，无论是清蒸还是红烧，味道都特别鲜美，很多人爱吃鱼，还因为鱼肉里富含大量的蛋白质，而且不饱和脂肪酸，无机盐，维生素的含量也都比较高，这些都是人体所需要的营养素。
但是吃鱼的时候，常常有这样的烦恼，那就是鱼刺容易卡在喉咙里。
今天一大早，在看门诊的时候，我就遇到了这样一名男性患者，30岁的刘先生昨晚在进食鱼肉的时候，鱼刺卡在了喉咙里，于是他用了一种土方法，喝醋，很多人都可能有刘先生这样的经历，试图用喝醋的方式软化鱼刺，甚至有些人认为，喝醋能将鱼刺彻底融化掉，但事实真的如此吗？刘先生的例子告诉我们，并不能。
刘先生起初认为喝醋后就没事了，但是清晨起来他却感到胸痛，吞咽的时候有明显的痛感，感觉胸骨后像有个东西一样，通过影像学检查，我们发现了位于食管中段的异物，通过胃镜检查，很快将这个异物取出，是一根细长的鱼刺。
事实证明，喝醋不仅没让鱼刺融化掉，反而让它从喉咙进入食管，造成了更深的伤害。
刘先生很困惑，医生，我从小到大，每一次鱼刺卡喉，都是喝醋，这都是长辈们传下来的方法，为什么以前喝有用，现在喝却没用呢？
我告诉刘先生，家庭所使用的食醋根本不可能软化鱼刺，我可以用两点来反驳，第一点，喝下去的食醋会很快通过咽部进入食管，因此与鱼刺的接触时间极短，根本不可能起到软化作用；第二点，家庭使用的食醋是一种酸性调味剂，它含有的主要成分是乙酸（俗称醋酸），食醋的品种不同，酸度也有高有低，一般在2%-9%之间，这样的酸度不可能软化鱼刺，换句话说，如果食醋的酸度能够软化鱼刺，那么，它对人体消化道黏膜的腐蚀将会更加严重。
很多时候我们喝醋觉得管用，真正的原因不是醋发挥了作用，而是鱼刺依次通过了九曲十八弯的消化道，没有对身体造成任何影响，顺利排出了体外，这种情况是在不知不觉中进行的，所以你浑然不知，还误认为是醋把鱼刺融化掉了。
听完我的讲解，刘先生这才恍然大悟。
其实鱼刺卡喉后，不管是喝醋还是吞食物下去，都是不科学的，这样只会让鱼刺陷得更深，卡得更深，一旦鱼刺经过咽喉部，进入食管，就很容易卡在食管里，这是因为食管有三个狭窄，第一个狭窄位于食管的起端，第二个狭窄在食管入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处，鱼刺特别容易卡在这三个部位。
不要小看鱼刺造成的危害，如果卡的时间久了，不仅容易导致出血，还可能导致穿孔，穿透咽喉或食管的异物还可以到处游走，有的患者，出现颌下腺、颈部甚至是甲状腺脓肿，这是因为鱼刺穿透口腔黏膜的不同位置，最终游走到了这些地方。
那么，如何避免鱼刺卡喉，出现鱼刺卡喉后我们又该怎么办呢？
①鱼杀好后，用刀把鱼肉和鱼骨分开，这样鱼骨就被剔出来了；也可以把鱼剁成块来做菜，鱼肉在剁成块后，很多刺都能露出来，可以顺手把刺剔除，这样做的目的虽然不能完全做到无刺，但至少可以让刺变少，以减少口腔和鱼刺接触的机会。
②吃鱼的时候要细嚼慢咽，感觉不对时最好立刻把吃进去的东西吐出来，这个时候千万不能直接咽下去，虽然人的口腔不如猫的口腔，但舌头的敏感性还是很强的，只要不那么急，事实上大部分鱼刺是可以感觉出来的。
③吃鱼的时候最好不要大声说话，也不要大笑，因为说话和大笑会让我们的注意力分散，另外也会使声门开放，这个时候进食很容易引起呛咳、误吸甚至误吞！
④如果鱼刺卡在喉咙里，这个时候一定要停止进食喝水，我们可以找来镊子和手电筒，张开嘴巴让家人帮忙，张开嘴巴，轻发“咿”音，用手电筒照亮口腔，看到鱼刺后，借助镊子夹住取出即可，如果难度很大或者卡的位置比较深，建议越早去医院寻求五官科医生的帮助越好。
⑤如果鱼刺通过咽喉进入食管，并卡在了食管里，这个时候，患者可能会有胸痛，吞咽困难，吞咽疼痛，烧心等表现，这个时候要挂的科室就是消化内科了，因为五官科医生往往处理的是咽喉部的鱼刺，卡在食管里的异物，则需要消化科医生借助胃镜将其取出。
